目的觀察加速康復(fù)外科(ERAS)理念下無阿片類藥物全身麻醉在老年患者腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)中的應(yīng)用效果。方法擇期行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的老年患者60例,采用隨機數(shù)字表法分為無阿片類藥物麻醉組(觀察組)和傳統(tǒng)阿片類藥物麻醉組(對照組)各30例。觀察組麻醉誘導(dǎo)前給予鹽酸右美托咪定,靜滴氟比洛芬酯,以七氟醚、利多卡因、順阿曲庫銨進行麻醉誘導(dǎo),超聲引導(dǎo)下行患側(cè)腹橫肌平面阻滯,以右美托咪定、順式阿曲庫銨麻醉維持,羅哌卡因切口局部麻醉。對照組給予咪達唑侖、丙泊酚、順式阿曲庫銨、舒芬太尼麻醉誘導(dǎo),給予瑞芬太尼、丙泊酚、順式阿曲庫銨麻醉維持。記錄兩組入手術(shù)室時(T0)、氣管插管時(T1)、手術(shù)開始時(T2)、手術(shù)20 min時(T3)、手術(shù)結(jié)束時(T4)的平均動脈壓(MAP)和心率(HR),術(shù)后4、8、12、24 h的疼痛數(shù)字評分(NRS),患者術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后1 d的IL-6、C反應(yīng)蛋白(CRP)、皮質(zhì)醇(COR)、血糖(BG)水平,術(shù)后首次下床時間,以及術(shù)后24 h內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組T1時MAP、HR低于對照組,術(shù)后8 h的NRS高于對照組(P均<0.01),其余時點MAP、HR、NR...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 麻醉方法
        1.2.1 術(shù)前準備
        1.2.2 麻醉方式
        1.2.3 術(shù)中管理
        1.2.4 術(shù)后處理
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組不同時點MAP、HR比較
    2.2 兩組術(shù)后不同時點NRS比較
    2.3 兩組手術(shù)前后血清IL-6、CRP、COR、BG水平
    2.4 術(shù)后首次下床時間
    2.5 兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
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