目的觀察硬膜外聯(lián)合單肺通氣全身麻醉(簡稱全麻)用于老年患者開胸手術(shù)及術(shù)后連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法行開胸手術(shù)老年患者62例隨機分為觀察組和對照組,每組各31例,對照組給予吸入全麻聯(lián)合靜脈丙泊酚維持麻醉,術(shù)后給予靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA);觀察組給予硬膜外聯(lián)合單肺通氣全麻,術(shù)后給予硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)。記錄并比較患者圍術(shù)期無創(chuàng)血壓(BP)、心率(HR)、指脈氧飽和度(SPO₂)、術(shù)后疼痛程度(VAS)評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果從麻醉誘導后至氣管導管拔除期間,觀察組同期SBP均低于對照組(P<0.05);觀察組術(shù)后、導管拔除后SPO₂高于對照組(P<0.05);觀察組術(shù)后各個時間點在靜息和咳嗽時VAS評分均低于對照組(P<0.05);觀察組呼吸、BP、HR均平穩(wěn),對照組7例BP下降、2例呼吸減慢,15例HR減緩,2例患者需要高流量吸氧,但是兩組患者均未出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論硬膜外聯(lián)合單肺通氣全麻用于老年患者開胸手術(shù)能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對心血管系統(tǒng)的應激反應起到了良好的預防作用,患者在圍麻醉期心血管系統(tǒng)比較穩(wěn)定,蘇...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 對照組
        1.2.2 觀察組
    1.3 觀察指標及判定標準
    1.4 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
    2.1 不同時間點BP、HR、SPO2比較
    2.2 術(shù)后VAS評分比較
    2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
3 討論



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