目的:隨著人口老齡化的加劇,術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)已成為一個世界難題。據(jù)報道,術(shù)前口服碳水化合物可以減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和胰島素抵抗,減少術(shù)后并發(fā)癥。本研究采用一種多維碳水化合物飲料術(shù)前負(fù)荷建立術(shù)前口服碳水化合物動物模型,研究術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和S-100 β水平的影響,并研究其對術(shù)后認(rèn)知功能、海馬細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)和凋亡的影響。方法:1.術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對脾切除老年大鼠術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)和S-100 β的影響30只老年雄性SD大鼠被隨機(jī)分為3組:對照組(Control組,n=6)、禁食禁飲組(Fasting組,n=12)和碳水化合物組(CHO組,n=12)。Control組不進(jìn)行任何干預(yù)。Fasting組禁食禁飲12 h(術(shù)前晚9:00禁食禁飲),然后行脾切除術(shù)。CHO組禁食禁飲10 h(術(shù)前晚9:00禁食禁飲),在術(shù)日晨7:00使用多維碳水化合物飲料(術(shù)能)灌胃5 ml,2h后行脾切除術(shù)。術(shù)后1 d和3 d每組各取6只大鼠,檢測空腹血漿葡萄糖、胰島素、S-100β水平以及炎癥介質(zhì)IL-1β、IL-6、TNF-α和GLP-1水平,并利用葡萄糖和胰島素檢測結(jié)果,采用...

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖2-1術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對脾切除老年大鼠術(shù)后胰島素抵抗的影響。A,各組血糖水平;B,血漿胰島素水平;C,胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IRI);D,胰島素敏感指數(shù)(ISI)。Control,對照組;Fasting,禁食禁飲組;CHO,碳水化合物組。Preop,術(shù)前;POD1,術(shù)后1天;POD3,術(shù)后3天。與對照組比較,*P<0.05;與禁食禁飲組比較,#P<0.05;n=6。

胰島素敏感指數(shù):與Control組比較,Fasting組術(shù)后1、3d胰島素敏感指數(shù)降低(P<0.05),而CHO組在術(shù)后1、3d胰島素敏感指數(shù)沒有明顯改變。與Fasting組比較,CHO組術(shù)后1、3d的胰島素敏感指數(shù)較高(P<0.05)(圖2-1D)。這些結(jié)果表明,術(shù)前多維....

圖2-2術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對脾切除老年大鼠術(shù)后血漿TNF-α、IL-1β和IL-6的影響。A,血漿TNF-a水平;B,血漿IL-1β水平;C,血漿IL-6水平。Control,對照組;Fasting,禁食禁飲組;CHO,碳水化合物組。Preop,術(shù)前;POD1,術(shù)后1天;POD3,術(shù)后3天。與禁食禁飲組比較,#P<0.05;n=6。

與Control組比較,未發(fā)現(xiàn)其他組與其產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)差異。與Fasting組比較,CHO組術(shù)后1d的血漿IL-1β水平明顯較低(P<0.05)(圖2-2B)。然而,在Fasting組和CHO組之間,沒有觀察到血漿TNF-α和IL-6水平的差異。這些結(jié)果表明,術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷....

圖2-3術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對脾切除老年大鼠術(shù)后血漿S-100β表達(dá)的影響。Control,對照組;Fasting,禁食禁飲組;CHO,碳水化合物組。Preop,術(shù)前;POD1,術(shù)后1天;POD3,術(shù)后3天。與對照組比較,*P<0.05;與禁食禁飲組比較,#P<0.05;n=6。

與Control組比較,Fasting組術(shù)后1d血漿S-100β濃度顯著增加(P<0.05),而CHO組在術(shù)后1、3d的S-100β濃度沒有明顯差異。與Fasting組比較,CHO組術(shù)后1d的S-100β濃度明顯較低(P<0.05)(圖2-3)。結(jié)果表明,術(shù)前多維碳水化合物....

圖2-4術(shù)前多維碳水化合物負(fù)荷對脾切除老年大鼠術(shù)后血漿GLP-1表達(dá)的影響。Control,對照組;Fasting,禁食禁飲組;CHO,碳水化合物組。Preop,術(shù)前;POD1,術(shù)后1天;POD3,術(shù)后3天。與對照組比較,*P<0.05;n=6。

與Control組比較,Fasting組術(shù)后3d血漿GLP-1水平顯著增加(P<0.05),而CHO組在術(shù)后1、3d血漿GLP-1水平都沒有明顯改變(圖2-4),其變化趨勢與術(shù)后葡萄糖水平變化一致。結(jié)果表明,術(shù)后高血糖導(dǎo)致了GLP-1的釋放增加。2.3討論

本文編號：3936145