目的:觀察經(jīng)皮穴位電刺激(TEAS)復(fù)合腹橫肌平面阻滯(TAP)對腹腔鏡下行結(jié)直腸切除術(shù)患者術(shù)后快速康復(fù)的影響,為TEAS的臨床應(yīng)用提供參考。方法:將105例擇期在腹腔鏡下行結(jié)直腸切除術(shù)的患者隨機(jī)平均分成3組:對照組(A組)、TAP組(B組)、TEAS復(fù)合TAP(C組)。C組患者在麻醉誘導(dǎo)開始前30min刺激雙側(cè)足三里穴位(ST36),持續(xù)至手術(shù)結(jié)束;B、C兩組患者在麻醉誘導(dǎo)完成后手術(shù)開始前在雙側(cè)腹部行TAP阻滯;三組患者術(shù)畢行靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。三組患者的麻醉管理均按照加速康復(fù)指南(ERAS)進(jìn)行。觀察并記錄三組患者術(shù)中瑞芬太尼的用量、手術(shù)開始后1小時的血糖值;隨訪并記錄三組患者術(shù)后4h、12h、24h、48h的疼痛視覺模擬評分(VAS);記錄三組患者術(shù)后康復(fù)的相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后第1天、第3天的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)及血漿白蛋白(ALB)的含量;隨訪并記錄三組患者術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果:三組患者的年齡、身高、體重、性別分布及ASA分級狀況等一般情況對比,結(jié)果未見有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。高血壓、糖尿病、COPD等基礎(chǔ)疾病情況對比,結(jié)果未見有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。三組...

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1.1 快速康復(fù)外科
    1.2 超前鎮(zhèn)痛
        1.2.1 氟比洛芬酯
        1.2.2 腹橫肌平面阻滯
    1.3 經(jīng)皮穴位電刺激
        1.3.1 經(jīng)皮穴位電刺激與圍術(shù)期的器官保護(hù)
        1.3.2 經(jīng)皮穴位電刺激與術(shù)中血流動力學(xué)的變化
        1.3.3 經(jīng)皮穴位電刺激與術(shù)后疼痛
        1.3.4 經(jīng)皮穴位電刺激與術(shù)后胃腸功能
        1.3.5 經(jīng)皮穴位電刺激與術(shù)后快速康復(fù)
第二部分 臨床研究
    2.1 材料和方法
        2.1.1 主要材料和設(shè)備
        2.1.2 主要使用藥物及液體
        2.1.3 病例選擇與分組
        2.1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 分組方法
        2.1.6 實(shí)驗(yàn)類型
        2.1.7 實(shí)驗(yàn)干預(yù)
        2.1.8 實(shí)驗(yàn)方法及步驟
        2.1.9 術(shù)中不良反應(yīng)處理原則
        2.1.10 術(shù)后不良反應(yīng)處理原則
        2.1.11 相關(guān)具體指標(biāo)的定義
        2.1.12 記錄及監(jiān)測指標(biāo)
        2.1.13 術(shù)后隨訪記錄
        2.1.14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.2 結(jié)果分析
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 患者麻醉時間、手術(shù)時間、補(bǔ)液量、出血量、尿量
        2.2.3 術(shù)中升壓藥、阿托品、艾司洛爾藥物使用情況比較
        2.2.4 術(shù)中瑞芬太尼使用情況比較
        2.2.5 術(shù)中血流動力學(xué)的變化情況
        2.2.6 三組患者術(shù)中血糖水平
        2.2.7 三組患者術(shù)后第1、3天的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)及血清白蛋白(ALB)
        2.2.8 三組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生例數(shù)的比較
        2.2.9 三組患者術(shù)后VAS評分的比較
        2.2.10 三組患者術(shù)后快速康復(fù)的對比
    2.3 討論
    2.4 結(jié)論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
附件



本文編號：3930150