目的:對比瑞芬太尼(REM)與右美托咪定(DEX)連續(xù)靜脈輸注對抑制全麻手術(shù)患者拔管期嗆咳反應(yīng)和血流動力學(xué)劇烈波動的效果。方法:選取全麻下行甲狀腺癌根治術(shù)患者90例,隨機分為對照組N組(n=30),瑞芬太尼組R組(n=30),右美托咪定組D組(n=30)。術(shù)中均以2%丙泊酚持續(xù)靜脈泵注及七氟醚吸入來維持麻醉。手術(shù)開始以后,D組患者以0.4μg/kg/h恒速靜脈泵注右美托咪定,R組患者以6¹2μg/kg/h恒速靜脈泵注瑞芬太尼,并于手術(shù)結(jié)束前10min,速度調(diào)整為3μg/kg/h,兩組皆用藥至拔管結(jié)束。記錄三組患者手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束即刻、拔除氣管導(dǎo)管即刻、拔管后5min、10min和30min時的平均動脈壓(MBP)和心率(HR)。記錄患者在拔管時的嗆咳評分,蘇醒期躁動評分,拔管時間(患者自手術(shù)結(jié)束至拔出氣管導(dǎo)管的時間),在PACU停留的時間。結(jié)果:共90例患者納入統(tǒng)計學(xué)分析。三組患者的年齡、性別、BMI、術(shù)前平均動脈壓、心率、手術(shù)時間及麻醉時間均無統(tǒng)計學(xué)差異。在拔管期間,嗆咳評分≤2的人數(shù)比例在R組(72.3%)和D組(76.7%)顯著高于N組(43.3%);拔管時...

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【學(xué)位級別】：碩士

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圖4.1拔管期嗆咳評分

圖4.1拔管期嗆咳評分表4.2三組患者拔管時嗆咳情況分析組別（n=30）例數(shù)（嗆咳評分≤2）OR值95%CIP值N13（43.3%）R22a（72.3%）0.2780.094-0.8230.035D23aβ（76.7%）0.2330.077-0.....

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