發(fā)布時間：2024-03-12 18:43

　　椎旁神經(jīng)阻滯(Paravertebral Blockade,PVB)因其操作簡便、并發(fā)癥發(fā)生率低的特點受到越來越多麻醉醫(yī)師的關(guān)注,現(xiàn)已應(yīng)用于多種疼痛的治療,同時超聲可視化技術(shù)用于神經(jīng)阻滯使得穿刺安全性增高、效果確切、并發(fā)癥大幅度降低,在麻醉領(lǐng)域尤其是有創(chuàng)穿刺方面的應(yīng)用越來越廣泛。胸腔鏡(VATS)肺部手術(shù)雖較開胸手術(shù)創(chuàng)傷大幅度減小、恢復(fù)周期短在胸外科手術(shù)中開展廣泛,但其圍術(shù)期引起的血流動力學(xué)波動及術(shù)后鎮(zhèn)痛不足所致如術(shù)后有效通氣量下降、抑制咳嗽反射不能有效排痰、肺不張、肺部感染等并發(fā)癥仍然不可忽視,這種影響在年老體弱者表現(xiàn)尤為突出。本研究探討超聲引導(dǎo)下單次多點羅哌卡因復(fù)合亞甲藍椎旁神經(jīng)阻滯對胸腔鏡肺部手術(shù)血流動力學(xué)波動、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛時間的影響。選擇就診于河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院擇期行胸腔鏡肺部手術(shù)的患者60例,依照隨機數(shù)字表法將病例隨機分組:羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯組(L組)、羅哌卡因復(fù)合亞甲藍椎旁神經(jīng)阻滯組(L+M組)和單純?nèi)榻M(D組),各20例。三組患者均行常規(guī)麻醉誘導(dǎo),術(shù)中均行靜-吸復(fù)合麻醉進行麻醉維持,根據(jù)病人身高、體重、術(shù)側(cè)選用左或右雙腔氣管插管,纖維支氣管鏡定位準確后連接...

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述 超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用
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致謝
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