目的:通過觀察在肺保護(hù)性通氣策略中的允許性高碳酸血癥在慢性阻塞性肺疾病患者行肺大皰切除手術(shù)中的應(yīng)用情況,探討其對(duì)慢阻肺患者的肺保護(hù)作用,為臨床慢阻肺合并肺大皰或氣胸患者行胸外手術(shù)選擇合理的通氣策略提供依據(jù)。方法:選擇我院COPD合并氣胸患者擇期行胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)(需單肺通氣)40例,COPD的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)慢性阻塞性肺部疾病指南標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在COPD緩解期或有效控制肺部感染后進(jìn)行,隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組(H組)單肺通氣時(shí)二氧化碳分壓維持在50⁶5mmHg;對(duì)照組(C組)單肺通氣時(shí)二氧化碳分壓維持在35⁴5mmHg。觀察并記錄單肺通氣前1min(T₁)、單肺通氣后30min(T₂)、萎陷肺復(fù)張后30min(T₃)的平均動(dòng)脈壓、心率、氣道峰壓、潮氣量、氣道平臺(tái)壓并計(jì)算動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn);于T₁、T₂、T₃時(shí)間段測(cè)動(dòng)脈血?dú)�、�?jì)算呼吸指數(shù)(RI),并檢測(cè)血清中IL-6、IL-8的濃度;記錄兩...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖63.3促炎細(xì)胞因子的比較

圖6細(xì)胞因子的比較測(cè)量方差分析顯示，兩組間IL-6、IL-8比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（點(diǎn)比較IL-6、IL-8差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），時(shí)間因素的同而不同（P<0.05）（如表3及圖7-8）。其中：T1時(shí)間點(diǎn)兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與C組比較....

圖83.4自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間比較

15圖8主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、拔管時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見表4）。

本文編號(hào)：3901093