目的總結(jié)對(duì)縮窄性心包炎患者行心包剝脫術(shù)中使用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)的經(jīng)驗(yàn)。方法 12例縮窄性心包炎患者氣管插管全身麻醉后,行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管,連接壓力套件監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力。經(jīng)口置入食管超聲探頭,在機(jī)械通氣時(shí)以M超計(jì)算患者心包剝脫前、后的下腔靜脈(IVC)直徑,記錄開(kāi)胸前與關(guān)胸后的中心靜脈壓(CVP)、心指數(shù)(CI)、每搏量變異(SVV);記錄患者入室與出室的乳酸(Lac)及Hb;記錄患者術(shù)中出血量、尿量、輸液總量等指標(biāo);記錄TEE的并發(fā)癥。結(jié)果開(kāi)關(guān)胸前后的SVV、CI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均> 0. 05)。出室時(shí)Lac較入室時(shí)降低、Hb較入室時(shí)升高(P均<0. 05)。術(shù)中輸液總量少于出液總量(P <0. 05)。心包剝脫后CVP、IVC直徑均低于心包剝脫前(P均<0. 05)。心包剝脫前與心包剝脫后,CVP與IVC直徑有中等強(qiáng)度的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)R2分別是0. 590與0. 544(P均<0. 05)。未發(fā)生引起循環(huán)的劇烈波動(dòng)而導(dǎo)致不良心血管事件,無(wú)死亡病例。結(jié)論對(duì)縮窄性心包炎行心包剝脫術(shù)的患者術(shù)中進(jìn)行TEE監(jiān)測(cè),有助于控制術(shù)中輸液、出液總量,維持...

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圖1心包剝脫前CVP與IVCD關(guān)系的散點(diǎn)圖

心包剝脫前與心包剝脫后，CVP與IVC直徑有中等強(qiáng)度的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)R2分別是0.590與0.544(P均<0.05)，見(jiàn)圖1、圖2。圖2心包剝脫后CVP與IVCD關(guān)系的散點(diǎn)圖

圖2心包剝脫后CVP與IVCD關(guān)系的散點(diǎn)圖

圖1心包剝脫前CVP與IVCD關(guān)系的散點(diǎn)圖2.6TEE監(jiān)測(cè)并發(fā)癥情況

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