發(fā)布時(shí)間：2024-01-31 02:10

　　背景:隨意皮瓣因具有使用簡(jiǎn)便靈活等優(yōu)點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于燒傷、創(chuàng)傷、整形等多個(gè)領(lǐng)域。由于隨意皮瓣內(nèi)無(wú)明確血運(yùn),術(shù)后皮瓣部分或全部壞死成為皮瓣移植中最常見的并發(fā)癥,影響著手術(shù)的愈后效果。大量實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),在應(yīng)用中皮瓣設(shè)計(jì)多遵循長(zhǎng):寬=(1.5-2):1的原則,避免皮瓣遠(yuǎn)端發(fā)生缺血再灌注損傷而壞死[1],提高皮瓣的存活面積。因而,改善皮瓣血流量,避免缺血再灌注損傷,目前已成為提高皮瓣成活率的重要手段和研究熱點(diǎn)。Ohsawa等研究證明2%氫氣可有效減小缺血再灌注損傷造成的腦梗死面積[2],掀起了氫分子作為抗氧化劑的研究熱潮。相繼有大量報(bào)道證實(shí):氫分子對(duì)腦[3-4]、肝[5]、腎[6]、心[7]、視網(wǎng)膜[8]等組織器官缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。但氫氣是否對(duì)隨意皮瓣移植有保護(hù)作用,目前尚無(wú)研究證實(shí)。本實(shí)驗(yàn)中,通過(guò)飲用富氫水,觀察大鼠超長(zhǎng)寬比皮瓣的成活情況,探討富氫水是否能對(duì)皮瓣的缺血再灌注損傷產(chǎn)生保護(hù)性作用,最終提高隨意皮瓣成活面積比,并對(duì)其可能作用機(jī)制進(jìn)行初步探討。目的:富氫水具有抗氧化作用,能選擇性清除羥基及亞硝基陰離子,在一定程度上減緩缺血再灌注損傷,起到保護(hù)作用。目前關(guān)于富氫水在皮瓣...

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1皮瓣設(shè)計(jì)及分區(qū)

取組織標(biāo)本，并對(duì)應(yīng)編號(hào)。切取的組織經(jīng)10%甲醛溶液浸泡固定，石蠟包埋后切片。HE染色后，在光鏡下觀察切片組織學(xué)變化。圖1皮瓣設(shè)計(jì)及分區(qū)2.2皮瓣模型建立手術(shù)麻醉選擇10%水合氯醛，按劑量3ml/kg對(duì)大鼠行腹腔注射麻醉。麻醉后，固定大鼠于手術(shù)架上，充分暴露背部，脫毛備皮。用美....

圖2對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1d、3d、7d皮瓣變化

2皮瓣大體觀察結(jié)果術(shù)后1d兩組均于皮瓣遠(yuǎn)端（Ⅲ區(qū)）可見明顯的組織腫脹，附近可見暗褐色斑塊，觸之無(wú)彈性并有移動(dòng)感，皮瓣近蒂部（Ⅰ組織腫脹較遠(yuǎn)端（Ⅲ區(qū)）輕，皮膚蒼白，隨后幾日遠(yuǎn)端（Ⅲ區(qū)深，呈紫黑色。術(shù)后3d，對(duì)照組（圖1-b）遠(yuǎn)端（Ⅲ區(qū)）、中部不規(guī)則的壞死區(qū)，偶見硬黑色痂皮....

圖3對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d組織學(xué)觀察（1-1、1-2為對(duì)照組術(shù)后3d中部、遠(yuǎn)端組織切片；

組別術(shù)后0h術(shù)后1d術(shù)后3d術(shù)后7h對(duì)照組1000.001000.0070.822.3945.712.79實(shí)驗(yàn)組1000.001000.0078.342.08#60.432.33#與對(duì)照組比較，*P<0.05，#P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)....

圖4對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d、7d組織學(xué)觀察（1-3、1-4為為對(duì)照組術(shù)后7d中部、遠(yuǎn)端組織切片；

圖4對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d、7d組織學(xué)觀察（1-3、1-4為為對(duì)照組術(shù)后7d中部、遠(yuǎn)端組織切片；2-3、2-4為實(shí)驗(yàn)組術(shù)后7d中部、遠(yuǎn)端組織切片）5監(jiān)測(cè)皮瓣微循環(huán)血流量（PU）與術(shù)前相比，在術(shù)中（皮瓣掀起）至術(shù)后1d，兩組大鼠超長(zhǎng)寬比皮瓣中部血流量明顯下降....

本文編號(hào)：3890772