目的初步探討術(shù)中直接電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(DES-MEP)在腦干腫瘤手術(shù)中對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的保護(hù)作用。方法納入2017年1月至2020年5月行腦干腫瘤切除術(shù)患者共136例,術(shù)中常規(guī)行電生理監(jiān)測(cè)聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航(對(duì)照組,68例)或常規(guī)電生理與DES-MEP監(jiān)測(cè)聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航(聯(lián)合監(jiān)測(cè)組,68例),根據(jù)手術(shù)前后肌力變化(Lovett肌力分級(jí))判斷是否存在新發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙,以術(shù)中DES-MEP監(jiān)測(cè)和術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)結(jié)果判斷DES-MEP監(jiān)測(cè)的真陽(yáng)性、假陽(yáng)性、真陰性、假陰性,并計(jì)算其預(yù)測(cè)術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后的靈敏度與特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率。結(jié)果聯(lián)合監(jiān)測(cè)組患者術(shù)后2周出現(xiàn)嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙(Lovett肌力分級(jí)降低≥2級(jí))的比例為16.18%(11/68),低于對(duì)照組[32.35%(22/68);χ²=4.841,P=0.028]。DES-MEP監(jiān)測(cè)真陽(yáng)性者44例、假陽(yáng)性4例、真陰性7例、假陰性13例,術(shù)后預(yù)測(cè)嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙的靈敏度為77.19%(44/57)、特異度7/11,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值91.67%(44/48)、陰性預(yù)測(cè)值35%(7/20),診斷準(zhǔn)確率為75%(51/68)。結(jié)...

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圖1女性患者，14歲。間歇性頭痛2年余、加重1個(gè)月，臨床診斷為腦干星形細(xì)胞瘤，行腦干腫瘤切除術(shù)。術(shù)中DES-MEP監(jiān)測(cè)分別于左側(cè)和右側(cè)大魚際肌、小魚際肌和展肌記錄到多相波，術(shù)后2周未見嚴(yán)重新發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙

本文編號(hào)：3888373