本文關(guān)鍵詞：鹽酸戊乙奎醚聯(lián)合PEEP對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者呼吸功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察腔鏡手術(shù)中快速誘導(dǎo)前靜脈注射PCHE聯(lián)合術(shù)中采用PEEP對(duì)婦科疾病患者手術(shù)中呼吸功能所發(fā)生的影響。方法:選取婦科疾病患者80例,病人均在全憑靜脈麻醉下擬行腔鏡手術(shù),并自由地將所有患者分為四組,每組患者相等為20例,Ⅰ組(對(duì)照組)麻醉誘導(dǎo)之前10分鐘靜脈注射生理鹽水1ml,術(shù)中PEEP值設(shè)為0cm H2O;Ⅱ組(PCHE組)麻醉誘導(dǎo)之前10分鐘靜脈注射PCHE1mg(與1ml生理鹽水等容量),術(shù)中PEEP值設(shè)為0cm H2O;Ⅲ組(PEEP組)麻醉誘導(dǎo)之前10分鐘靜脈注射生理鹽水1ml,術(shù)中PEEP值設(shè)為5cm H2O;Ⅳ組(聯(lián)合組)麻醉誘導(dǎo)之前10分鐘靜脈注射PCHE1mg,術(shù)中PEEP值設(shè)為5cm H2O;對(duì)于四組患者均采取全憑靜脈的麻醉方法。密切監(jiān)測(cè)快速誘導(dǎo)給藥前(T0),人工二氧化碳?xì)飧骨凹纯?T1),人工氣腹后30分鐘(T2),人工氣腹后60分鐘(T3),拔氣管導(dǎo)管后10分鐘(T4)每一個(gè)患者的平臺(tái)壓(Plat)、吸氣峰壓(Peak)、氣道阻力(Raw)、呼末二氧化碳分壓(Pet CO2)及相應(yīng)時(shí)刻的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。結(jié)果:呼吸力學(xué)指標(biāo),四組患者人工氣腹后Plat、Peak、Raw均發(fā)生了不同程度的增高(P0.01),且Ⅱ組(PCHE組)Ⅳ組(聯(lián)合組)Ⅲ組(PEEP組)(P0.01);Pet CO2人工氣腹后四組都有很大的提高(P0.01),且Ⅳ組(聯(lián)合組)要低于Ⅰ組(對(duì)照組)(P0.05)。血?dú)庵笜?biāo),T2、T3時(shí)刻與T1時(shí)刻比較,Pa O2Ⅰ組明顯下降,Ⅱ組呈下降趨勢(shì),Ⅲ、Ⅳ組有上升的趨勢(shì);A-a DO2Ⅰ組明顯升高,Ⅱ組表現(xiàn)出上升趨勢(shì),Ⅲ、Ⅳ組有下降的趨勢(shì)。且在T2、T3、T4時(shí)刻,Ⅳ組的Pa O2要高于其余三組,而Pa CO2、A-a DO2低于其余三組。結(jié)論:麻醉誘導(dǎo)前之靜脈注射1mg PCHE聯(lián)合術(shù)中使用5cm H2O的PEEP可以明顯改良人工二氧化碳?xì)飧箤?duì)婦科腔鏡手術(shù)呼吸系統(tǒng)所產(chǎn)生的不良影響,且PCHE聯(lián)合PEEP的總體效應(yīng)好于其獨(dú)自應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 氣腹 鹽酸戊乙奎醚(PCHE) 呼氣末正壓通氣(PEEP) 呼吸功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象的選擇12
• 1.2 實(shí)驗(yàn)儀器以及設(shè)備12-13
• 1.3 麻醉方法13
• 1.4 觀察指標(biāo)13-14
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 一般情況15
• 2.2 呼吸力學(xué)指標(biāo)的變化15-16
• 2.3 血?dú)鈪?shù)變化16-18
• 3 討論18-21
• 3.1 病例和麻醉方案的選擇18
• 3.2 氣腹對(duì)肺部功能的影響18
• 3.3 PCHE和PEEP對(duì)肺功能的影響18-19
• 3.4 PCHE聯(lián)合PEEP對(duì)肺功能的影響19-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果36-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：388745