目的觀察在自制硬膜外麻醉導(dǎo)管引導(dǎo)下治療淚小管斷裂的臨床效果。方法選擇40例淚小管斷裂患者,均在顯微鏡下尋找到鼻側(cè)淚小管斷端,并在自制的硬膜外麻醉導(dǎo)管引導(dǎo)下,快速、順利地置入硬膜外麻醉導(dǎo)管作為支撐物。術(shù)后進行消炎、消腫、預(yù)防感染,注意觀察患者有無瞼外翻、淚小點豁裂或外翻及溢淚等情況,評估手術(shù)效果。結(jié)果 36例患者在拔除支撐物后未出現(xiàn)溢淚,總治愈率為90.0%(36/40)。2例下淚小管斷裂伴下瞼嚴(yán)重裂傷患者術(shù)后出現(xiàn)下瞼、淚小點外翻;1例患者術(shù)后3 d出現(xiàn)下淚小點豁裂;1例下淚小管斷裂合并嚴(yán)重鼻骨骨折患者,因支撐物未能完全植入鼻淚管處,2周后支撐物脫出。上述4例患者后期均出現(xiàn)了溢淚。結(jié)論在自制的硬膜外麻醉導(dǎo)管引導(dǎo)下,可快速、順利地將支撐物插入鼻淚管。硬膜外麻醉導(dǎo)管來源方便、價格便宜。將其作為淚道支撐物,既提高了手術(shù)效率,又減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),在貧困地區(qū)和基層醫(yī)院不失為一種可行的方法。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 麻醉方法
        1.2.2 尋找斷端
        1.2.3 植入支撐物
        1.2.4 吻合斷端、固定支撐物
    1.3 術(shù)后處理與觀察
2 結(jié) 果
3 討 論



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