目的:研究在予以剖宮產產婦腰麻前膠體液預充和預防性靜脈泵注去氧腎上腺素的背景下,目標導向液體治療能否降低產婦分娩前低血壓、惡心嘔吐的發(fā)生率,能否減少去氧腎上腺素的用量,以及能否降低新生兒不良事件的發(fā)生率。方法:擇期行剖宮產手術產婦80名,ASA2級,隨機分為兩組:對照組(C組,n = 40)、目標導向液體治療(G組,n = 40)。兩組產婦均在麻醉前靜脈輸注500ml羥乙基淀粉溶液,用CNAP記錄輸液前、后的基礎血流動力學參數(shù)并取平均值(T0時間點),常規(guī)腰麻后,立即以25 μg/min的速度靜脈泵注去氧腎上腺素。保持產婦左傾30度平臥位,記錄患者血流動力學指標(T1時間點)。隨后G組按照產婦理想體重(身高cm-110)kg在3 min快速予以復方氯化鈉溶液3 ml/kg進行液體沖擊,如果SV增加值≥10%,則繼續(xù)予以3 ml/kg復方氯化鈉溶液3 min內輸注行液體沖擊,重復直至SV增加值<10%,之后按照2 ml/kg/h的速度予以復方氯化鈉溶液靜滴;C組持續(xù)按照2 ml/kg/h的速度予以復方氯化鈉溶液靜滴,不予以液體沖擊治療。密切關注產婦血流動力學變化,如果產婦麻醉后血壓...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 腰麻下剖宮產術
    1.2 目標導向液體治療
第二章 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 主要藥品和器械設備
    1.3 試驗方法與流程
    1.4 觀察指標
    1.5 樣本量計算
    1.6 隨機化方法
    1.7 統(tǒng)計學方法
第三章 結果
    1.1 產婦人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)
    1.2 主要結局
    1.3 次要結局
    1.4 不良事件
第四章 討論
第五章 總結
第六章 其他信息
第七章 參考文獻
附錄
綜述 目標導向液體治療的監(jiān)測方法和液體選擇
    參考文獻
致謝



本文編號：3879731