目的:研究在予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻前膠體液預(yù)充和預(yù)防性靜脈泵注去氧腎上腺素的背景下,目標(biāo)導(dǎo)向液體治療能否降低產(chǎn)婦分娩前低血壓、惡心嘔吐的發(fā)生率,能否減少去氧腎上腺素的用量,以及能否降低新生兒不良事件的發(fā)生率。方法:擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦80名,ASA2級,隨機(jī)分為兩組:對照組(C組,n = 40)、目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(G組,n = 40)。兩組產(chǎn)婦均在麻醉前靜脈輸注500ml羥乙基淀粉溶液,用CNAP記錄輸液前、后的基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù)并取平均值(T0時間點),常規(guī)腰麻后,立即以25 μg/min的速度靜脈泵注去氧腎上腺素。保持產(chǎn)婦左傾30度平臥位,記錄患者血流動力學(xué)指標(biāo)(T1時間點)。隨后G組按照產(chǎn)婦理想體重(身高cm-110)kg在3 min快速予以復(fù)方氯化鈉溶液3 ml/kg進(jìn)行液體沖擊,如果SV增加值≥10%,則繼續(xù)予以3 ml/kg復(fù)方氯化鈉溶液3 min內(nèi)輸注行液體沖擊,重復(fù)直至SV增加值<10%,之后按照2 ml/kg/h的速度予以復(fù)方氯化鈉溶液靜滴;C組持續(xù)按照2 ml/kg/h的速度予以復(fù)方氯化鈉溶液靜滴,不予以液體沖擊治療。密切關(guān)注產(chǎn)婦血流動力學(xué)變化,如果產(chǎn)婦麻醉后血壓...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 腰麻下剖宮產(chǎn)術(shù)
    1.2 目標(biāo)導(dǎo)向液體治療
第二章 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 主要藥品和器械設(shè)備
    1.3 試驗方法與流程
    1.4 觀察指標(biāo)
    1.5 樣本量計算
    1.6 隨機(jī)化方法
    1.7 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    1.1 產(chǎn)婦人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)
    1.2 主要結(jié)局
    1.3 次要結(jié)局
    1.4 不良事件
第四章 討論
第五章 總結(jié)
第六章 其他信息
第七章 參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的監(jiān)測方法和液體選擇
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3879731