全身麻醉(general anesthesia)是一種藥物誘導(dǎo)的可逆狀態(tài),同時(shí)伴隨著持續(xù)穩(wěn)定的生命體征,是確保手術(shù)安全進(jìn)行的重要保障。以最小劑量的麻醉劑達(dá)到和維持手術(shù)所需的麻醉深度是臨床麻醉中一直追求的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)所需的主要關(guān)鍵技術(shù)是精確的麻醉劑藥代動(dòng)力學(xué)-藥效學(xué)(pharmacokinetic-pharmacodynamic,PK-PD)模型和有效的麻醉深度評(píng)估手段。丙泊酚是目前臨床中應(yīng)用最廣泛的麻醉劑之一,已有許多丙泊酚的PK-PD模型應(yīng)用于臨床;另外隨著腦功能測(cè)量技術(shù)和分析算法的發(fā)展,陸續(xù)有研究提出一些可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度的腦功能指標(biāo)。然而,現(xiàn)有的丙泊酚PK-PD模型和麻醉深度監(jiān)測(cè)手段在應(yīng)用中仍存在一些亟待解決的問(wèn)題。首先,現(xiàn)有的丙泊酚PK-PD模型主要考慮了患者的體重、年齡和性別等因素對(duì)丙泊酚敏感性的影響,然而有研究表明麻醉前的大腦功能狀態(tài)也可能是影響個(gè)體對(duì)丙泊酚敏感性的因素,而目前的丙泊酚PK-PD模型并未將此因素考慮進(jìn)來(lái);其次,研究發(fā)現(xiàn)麻醉過(guò)程中存在遲滯效應(yīng),即麻醉誘導(dǎo)過(guò)程和麻醉恢復(fù)過(guò)程中同等意識(shí)水平下麻醉劑的藥物濃度存在差異�，F(xiàn)有的PK-PD模型將此遲滯效應(yīng)當(dāng)作藥代動(dòng)...

【文章頁(yè)數(shù)】：116 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號(hào)對(duì)照表
縮略語(yǔ)對(duì)照表
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究?jī)?nèi)容及章節(jié)安排
第二章 麻醉前額-頂功能連接與丙泊酚個(gè)體敏感性研究
    2.1 研究目的及研究背景
    2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方法
        2.2.1 EEG數(shù)據(jù)集
        2.2.2 麻醉協(xié)議
        2.2.3 個(gè)體對(duì)丙泊酚的敏感性定義
        2.2.4 EEG數(shù)據(jù)采集和預(yù)處理
        2.2.5 滑動(dòng)窗功能連接分析
        2.2.6 統(tǒng)計(jì)分析
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間
        2.3.2 額葉-頂葉功能連接存在組間差異
        2.3.3 額葉-頂葉功能連接與麻醉誘導(dǎo)時(shí)間相關(guān)性分析結(jié)果
        2.3.4 額葉-頂葉功能連接波動(dòng)性的魯棒性驗(yàn)證
        2.3.5 窗長(zhǎng)對(duì)滑動(dòng)窗分析結(jié)果的影響
    2.4 討論
    2.5 小結(jié)
第三章 麻醉過(guò)程中遲滯效應(yīng)的腦網(wǎng)絡(luò)研究
    3.1 研究目的及研究背景
    3.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方法
        3.2.1 受試者選擇
        3.2.2 麻醉協(xié)議
        3.2.3 EEG采集和預(yù)處理
        3.2.4 構(gòu)建腦功能網(wǎng)絡(luò)
        3.2.5 腦網(wǎng)絡(luò)測(cè)度分析
        3.2.6 遲滯因子
        3.2.7 統(tǒng)計(jì)分析
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 麻醉誘導(dǎo)與麻醉恢復(fù)過(guò)程中的網(wǎng)絡(luò)測(cè)度
        3.3.2 麻醉誘導(dǎo)與麻醉恢復(fù)過(guò)程中網(wǎng)絡(luò)測(cè)度的不對(duì)稱性
        3.3.3 遲滯指數(shù)與麻醉誘導(dǎo)時(shí)間和麻醉恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)分析
    3.4 討論
    3.5 小結(jié)
第四章 丙泊酚誘導(dǎo)無(wú)意識(shí)過(guò)程的動(dòng)態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)模式變化研究
    4.1 研究目的及研究背景
    4.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方法
        4.2.1 受試者選擇
        4.2.2 麻醉協(xié)議
        4.2.3 EEG采集和預(yù)處理
        4.2.4 EEG溯源分析
        4.2.5 構(gòu)建動(dòng)態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)
        4.2.6 聚類(lèi)分析
        4.2.7 統(tǒng)計(jì)分析
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 動(dòng)態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)模式
        4.3.2 功能網(wǎng)絡(luò)模式之間的轉(zhuǎn)換
        4.3.3 功能網(wǎng)絡(luò)模式之間的差異
        4.3.4 功能網(wǎng)絡(luò)模式與結(jié)構(gòu)腦網(wǎng)絡(luò)之間的相似性
    4.4 討論
    4.5 小結(jié)
第五章 麻醉過(guò)程中意識(shí)狀態(tài)的分類(lèi)研究
    5.1 研究目的及研究背景
    5.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方法
        5.2.1 受試者選擇
        5.2.2 麻醉協(xié)議
        5.2.3 行為學(xué)測(cè)試
        5.2.4 EEG采集和預(yù)處理
        5.2.5 麻醉相關(guān)特征提取
        5.2.6 統(tǒng)計(jì)分析
        5.2.7 特征分類(lèi)分析
    5.3 結(jié)果
        5.3.1 不同意識(shí)狀態(tài)下的特征比較結(jié)果
        5.3.2 單特征分類(lèi)結(jié)果
        5.3.3 多特征分類(lèi)結(jié)果
    5.4 討論
    5.5 小結(jié)
第六章 研究?jī)?nèi)容總結(jié)及未來(lái)工作展望
    6.1 研究?jī)?nèi)容總結(jié)
    6.2 未來(lái)工作展望
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3866156