目的:觀察使用5%碳酸氫鈉嚴(yán)格控制代謝性酸中毒是否可改善活體腎移植患者術(shù)后早期腎功能。方法:選擇2019年3月至2020年3月于中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院擇期行活體腎移植手術(shù)的120例尿毒癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組術(shù)中根據(jù)堿剩余(BE)測(cè)量值補(bǔ)充5%碳酸氫鈉,維持-3 mmol/L≤BE≤+3 mmol/L。對(duì)照組僅在明顯代謝性酸中毒(BE≤-10 mmol/L或pH≤7.25)時(shí)才補(bǔ)充5%碳酸氫鈉。調(diào)整分鐘通氣量,使PaCO₂在正常范圍內(nèi)。記錄患者麻醉前(T₀)、麻醉誘導(dǎo)后10min(T₁)、腎動(dòng)脈血流開(kāi)放前(T₂)、腎動(dòng)脈血流開(kāi)放后5 min(T₃)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T₄)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及術(shù)中出血量、輸液量、手術(shù)時(shí)間。記錄術(shù)后1、2、3、7、30 d的肌酐、尿素氮及尿量。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)中5%碳酸氫鈉輸注量明顯增加,去氧腎上腺素使用量明顯減少(P<0.05),對(duì)照組無(wú)輸注5%碳酸氫鈉指征;觀察組術(shù)畢時(shí)p H、BE...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方案與研究方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般資料比較
    2.2 兩組患者術(shù)中參數(shù)的比較
    2.3 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)變化
    2.4 兩組患者肌酐、尿素氮和尿量的比較
3 討論



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