目的:分析總結(jié)無痛胃鏡不良事件發(fā)生及防治措施。方法:回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2008年1月1日-2017年12月31日10年間無痛胃鏡檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)患者的相關(guān)資料及檢查經(jīng)過,包括年齡、性別、吸煙史、體重指數(shù)、高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、胃手術(shù)方式等。隨機(jī)抽取需進(jìn)行胃鏡檢查的80位老年危重患者,分成無痛胃鏡組和超細(xì)胃鏡組兩組,每組各40人,觀察并記錄檢查過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果:無痛胃鏡常見不良事件與年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)、基礎(chǔ)疾病、操作者熟練度有關(guān)。死亡老年男性1例,死亡原因推測(cè)判斷為食管蒂樣“息肉”退鏡時(shí)返折至咽喉部致氣道阻塞窒息;暫短性腦缺血發(fā)作1例;呼吸暫停、心肺復(fù)蘇后致肋骨骨折1例;誤吸、呼吸機(jī)搶救后合并吸入性肺炎2例;4576例患者出現(xiàn)血氧飽和度下降至30%,甚至為0,經(jīng)面罩吸氧及人工輔助呼吸后恢復(fù)正常;出現(xiàn)腹瀉2例;術(shù)前1天心電圖檢查正常,次日行胃鏡檢查時(shí)突發(fā)大面積心梗1例;誘發(fā)癔病發(fā)作1例。80例危重老年患者平均分成2組,無痛組40人,超細(xì)胃鏡組40人,給予胃鏡檢查,無痛組發(fā)生不良事件15例,超細(xì)胃鏡組無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:無痛胃鏡不良事件的發(fā)生多...

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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中文摘要
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中英文縮略詞
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 胃鏡的發(fā)展史
        2.1.1 硬管式內(nèi)窺鏡
        2.1.2 半可屈式內(nèi)窺鏡
        2.1.3 纖維內(nèi)窺鏡
        2.1.4 電子胃鏡
    2.2 胃鏡檢查中麻醉的進(jìn)展
        2.2.1 單獨(dú)應(yīng)用丙泊酚
        2.2.2 丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖
        2.2.3 丙泊酚聯(lián)合右美托咪定
        2.2.4 丙泊酚聯(lián)合芬太尼及其衍生物(舒芬太尼、瑞芬太尼)
        2.2.5 清醒鎮(zhèn)靜麻醉
        2.2.6 丙泊酚聯(lián)合氯胺酮
        2.2.7 丙泊酚聯(lián)合布托啡諾
        2.2.8 丙泊酚聯(lián)合依托咪酯
    2.3 無痛胃鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥
        2.3.1 無痛胃鏡適應(yīng)癥
        2.3.2 無痛胃鏡禁忌癥
    2.4 無痛胃鏡下治療內(nèi)鏡進(jìn)展
        2.4.1 食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療
        2.4.2 經(jīng)內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)與經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)
        2.4.3 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)
    2.5 超細(xì)內(nèi)鏡在臨床中的應(yīng)用
    2.6 總結(jié)與展望
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 方法
    3.3 器械
    3.4 觀察指標(biāo)
    3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 一般狀況
    4.2 近10年無痛胃鏡檢查發(fā)生不良事件趨勢(shì)
    4.3 性別與血氧飽和度下降關(guān)系
    4.4 年齡與血氧飽和度下降關(guān)系
    4.5 無痛胃鏡組與超細(xì)胃鏡組分別對(duì)老年危重患者檢查發(fā)生不良事件的對(duì)比
    4.6 發(fā)生不良反應(yīng)合并基礎(chǔ)疾病
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介和科研成果
致謝



本文編號(hào)：3835730