1.背景術(shù)后譫妄(Postoperativedelirium,POD)是發(fā)生在術(shù)后7天內(nèi)或出院前的譫妄,是圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙(Perioperative Neurocognitive Disorders,PND)的一種,表現(xiàn)為急性發(fā)作的認(rèn)知障礙和注意力集中障礙,伴有思維無(wú)序以及感知異常,癥狀呈波動(dòng)性。POD好發(fā)于老年患者,是手術(shù)患者主要的術(shù)后并發(fā)癥之一,發(fā)病率因手術(shù)類(lèi)別而異,其中髖部骨折手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生率可高達(dá)50～62%。POD可導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、住院費(fèi)用增加,如果診斷和治療不及時(shí),與遠(yuǎn)期的神經(jīng)認(rèn)知障礙(Neurocognitve Disorders,NCD)密切相關(guān),致使患者自理能力喪失,增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。目前仍然缺乏譫妄治療的有效方法,臨床措施多以控制癥狀為主,所以,通過(guò)控制或消除可以改變的譫妄危險(xiǎn)因素對(duì)譫妄進(jìn)行一級(jí)預(yù)防是目前最為有效的譫妄管理手段。手術(shù)和麻醉是圍術(shù)期最大的可干預(yù)因素,人們一直在探索麻醉對(duì)患者尤其是老年患者腦功能的影響,這方面的研究很多但結(jié)論并不一致。薈萃分析發(fā)現(xiàn)全身麻醉和全麻藥物本身并不影響POD的發(fā)生,但也有研究認(rèn)...

【文章頁(yè)數(shù)】：142 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表（abbreviation)
前言
第一章 鎮(zhèn)靜深度對(duì)神經(jīng)阻滯下高齡髖部骨折手術(shù)患者POD的影響及POD危險(xiǎn)因素分析
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二章 S100β血清濃度與術(shù)中鎮(zhèn)靜深度的相關(guān)性研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
全文總結(jié)
附表
參考文獻(xiàn)
綜述 老年譫妄的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀研究生期間發(fā)表論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
英文論文Ⅰ
英文論文Ⅱ



本文編號(hào)：3817276