目的:探討經(jīng)皮穴位電刺激內(nèi)關(guān)、曲池、足三里和三陰交穴對開腹肝葉切除術(shù)患者肝臟缺血再灌注損傷后肝轉(zhuǎn)氨酶和炎性因子變化及術(shù)后惡心嘔吐的影響。方法:選擇30-65歲,ASA I-III級開腹肝葉切除術(shù)患者40例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(TH組)和對照組(H組),每組20例。TH組從麻醉誘導(dǎo)前30min至手術(shù)結(jié)束在患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)、曲池、足三里和三陰交穴進(jìn)行電刺激,刺激強(qiáng)度為患者能耐受最大強(qiáng)度,頻率為2Hz/100Hz;H組患者在相同穴位連接刺激儀,但不進(jìn)行通電刺激。記錄兩組患者年齡、性別、體重、ASA分級、肝門阻斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、切除肝段數(shù)、尿量和出血量;入室靜息時(shí)(T0)、插管前(T1)、切皮時(shí)(T2)、肝切除后5min(T3)及術(shù)畢(T4)的平均動脈壓(Mean arterial pressure,MAP)和心率(Heart rate,HR)及術(shù)中循環(huán)不良事件的發(fā)生;兩組患者在術(shù)前(T0)、再灌注后6h(T5)、24h(T6)、48h(T7)抽取靜脈血,測定比較血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(Aspartate transaminase,AST)、腫瘤...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
1.材料與方法
    1.1 病例選擇
    1.2 主要藥品
    1.3 主要設(shè)備及試劑
    1.4 研究分組
    1.5 干預(yù)措施
        1.5.1 穴位選擇
        1.5.2 穴位定位
        1.5.3 刺激參數(shù)
    1.6 麻醉方法
    1.7 監(jiān)測指標(biāo)和標(biāo)本采集
        1.7.1 觀察指標(biāo)
        1.7.2 標(biāo)本采集
        1.7.3 血清生化指標(biāo)檢測
        1.7.4 血清中TNF-a、IL-6 檢測
    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
    2.1 兩組患者基本資料進(jìn)行比較
    2.2 兩組患者術(shù)中T0、T1、T2、T3、T4不同時(shí)點(diǎn)MAP和HR的比較
    2.3 兩組患者術(shù)前及再灌注后血清ALT、AST比較
    2.4 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)炎癥因子TNF-a、IL-6 水平比較
    2.5 兩組患者術(shù)后 24h內(nèi)惡心嘔吐不良反應(yīng)比較
3.討論
    3.1 TEAS對肝酶的影響
    3.2 TEAS對炎癥因子的影響
    3.3 TEAS對惡心嘔吐的影響
    3.4 本研究的不足及展望
4.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞表
致謝



本文編號：3813087