研究背景右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是高選擇性的α 2腎上腺素受體激動劑,作用于藍斑核α 2受體,能夠快速產(chǎn)生類似自然睡眠的鎮(zhèn)靜狀態(tài),同時保持易于被喚醒,還有鎮(zhèn)痛、抗焦慮、催眠,抑制交感神經(jīng)活性等作用,對呼吸幾乎不影響。DEX還具有神經(jīng)保護作用,能夠減少細胞凋亡。我國小兒麻醉例數(shù)眾多,很大比例為小于半小時的短小手術(shù),小兒麻醉與成人麻醉存在較大差異,幾乎所有患兒均行全身麻醉,“小手術(shù)”常伴隨“大麻醉”,其風險性遠高于成人。小兒因其特殊的生理和心理特點,術(shù)后易躁動哭鬧,圍術(shù)期應(yīng)激發(fā)生率和風險性顯著高于成人。有報道小兒躁動發(fā)生率為10—80%。如何安全、有效、平穩(wěn)的實施小兒麻醉是舒適醫(yī)療的一個難點和熱點。右美托咪定被證實可顯著改善小兒術(shù)后躁動,但多是基于說明書負荷量10min緩慢注射起效,耗時較長,對于日益普及的小兒日間手術(shù)而言,勢必影響了手術(shù)進程和周轉(zhuǎn)。如果能夠找到一個合適的右美托咪定劑量范圍,用于快速注射迅速達到臨床治療效果,而對血流動力學不發(fā)生顯著影響,這必將能夠更及時有效地預防和治療小兒術(shù)后躁動,促進術(shù)后康復,提高醫(yī)療資源利用率和周轉(zhuǎn)率。國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻...

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
第一部分 小兒不同劑量右美托咪定靜脈單次快速推注的安全性與有效性
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    5. 參考文獻
第二部分 UPLC-MS/MS法檢測右美托咪定血藥濃度
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    參考文獻
第三部分 國人小兒右美托咪定經(jīng)鼻給藥的藥代動力學研究
    1. 前言
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論總結(jié)
    5. 參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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