目的觀察在喉罩通氣下根據(jù)腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)值指導靶控輸注調(diào)控麻醉深度,采用麻醉-喚醒-麻醉(AAA)方式施行顱內(nèi)腦功能區(qū)膠質瘤切除術的安全性和有效性。方法回顧性分析我院14例擬行膠質瘤切除術的腦功能區(qū)膠質瘤患者,麻醉誘導靜脈靶控輸注丙泊酚、瑞芬太尼,待患者意識消失后置入雙腔喉罩,術中根據(jù)BIS值調(diào)整血漿靶濃度,維持BIS在(45±5),待腫瘤切除后停用丙泊酚,逐漸使BIS值恢復至75以上,自主呼吸恢復后拔除喉罩,行術中喚醒,在清醒狀態(tài)下通過皮質誘發(fā)電位監(jiān)測及電刺激進行腦功能區(qū)定位和病灶切除,然后再次實施全麻,調(diào)整丙泊酚瑞芬太尼靶控輸注血漿靶濃度,使BIS值維持在(45±5)進行關顱至術畢。結果 14例患者均成功實施術中喚醒,有4例患者喚醒過程中出現(xiàn)血壓升高,心率增快大于30%,給予血管活血藥后維持其血流動力學穩(wěn)定;5例患者在喚醒過程中有輕微肢體活動,經(jīng)心理疏導后配合完成手術,1例患者于術中電刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作,經(jīng)冰鹽水沖洗皮質后發(fā)作得到控制,其余4例患者生命體征平穩(wěn),均順利完成手術。結論采用BIS指導靶控輸注調(diào)控麻醉深度聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測、術中皮質或皮質下直接電刺激技術應用于神經(jīng)外...

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 麻醉誘導與監(jiān)測
    1.4 術中喚醒
2 結果
3討論



本文編號：3796883