目的 觀察顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)中應(yīng)用右美托咪定對患者圍術(shù)期氧化應(yīng)激水平以及腎功能的影響方法 選取2019年2月至2019年11月于本院行擇期大腦中動脈動脈瘤夾閉術(shù)患者60例,隨機分為右美托咪定組(D組,n=30)與對照組(C組,n=30)。D組于麻醉誘導(dǎo)前10分鐘給予右美托咪定0.8ug/kg負(fù)荷劑量靜脈輸注,隨后以0.5ug/kg/h靜脈泵至手術(shù)結(jié)束。C組給予同等容量的生理鹽水泵至手術(shù)結(jié)束。記錄患者年齡、性別、體重指數(shù)、術(shù)前合并癥、手術(shù)麻醉時間、血管活性藥物的使用量及手術(shù)出入量等情況。分別于麻醉誘導(dǎo)前30min(T0)、切開硬腦膜(T1)、術(shù)畢(T2)、術(shù)后24h(T3)、術(shù)后72h(T4)五個時間點記錄兩組患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血糖、BIS值及尿量等。另于以上五個時間點檢測血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血漿丙二醛(MDA)濃度、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及胱抑素C(cystatin C)含量。結(jié)果 1 D組患者硝普鈉使用量與丙泊酚使用量明顯低于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2兩組患者在T1、T2時刻HR和尿量均高于T0時刻,差異有統(tǒng)計學(xué)意義...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床試驗研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 麻醉藥物及設(shè)備
        1.1.3 麻醉前準(zhǔn)備
        1.1.4 麻醉方法
        1.1.5 術(shù)中血流動力學(xué)調(diào)控
        1.1.6 監(jiān)測指標(biāo)
        1.1.7 統(tǒng)計分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 兩組患者一般情況以及手術(shù)出入量、血管活性藥與麻醉藥物使用量的比較
        1.2.2 一般生理指標(biāo)的比較
        1.2.3 兩組患者各時間點血漿丙二醛(MDA)濃度的比較
        1.2.4 兩組患者各時間點超氧化物歧化酶(SOD)濃度的比較
        1.2.5 兩組患者影響腎功能指標(biāo)的比較
    1.3 討論
        1.3.1 動脈瘤夾閉手術(shù)的特點與危害
        1.3.2 動脈瘤夾閉術(shù)患者的圍術(shù)期急性腎損傷
        1.3.3 右美托咪定對動脈瘤夾閉術(shù)患者的腎功能保護
        1.3.4 本研究存在的不足
    1.4 結(jié)論
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 右美托咪定對圍手術(shù)期患者腎臟功能保護機制的研究進展
    2.1 影響圍術(shù)期腎功能的因素
        2.1.1 圍術(shù)期缺血再灌注損傷
        2.1.2 圍術(shù)期炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)
        2.1.3 藥物的毒性作用
        2.1.4 體液及內(nèi)環(huán)境的紊亂
        2.1.5 血流動力學(xué)的不穩(wěn)定
    2.2 右美托咪定的藥理學(xué)
    2.3 右美托咪定在基礎(chǔ)研究中的腎保護作用
        2.3.1 在腎I/RI模型中的實驗進展
        2.3.2 在膿毒癥模型中的實驗進展
    2.4 右美托咪定在臨床中的腎保護作用
        2.4.1 在心外科手術(shù)中的腎保護作用
        2.4.2 在神經(jīng)外科手術(shù)中的腎保護作用
        2.4.3 在腹腔鏡手術(shù)中的腎保護作用
        2.4.4 在其他手術(shù)中的腎保護作用
    2.5 右美托咪定的腎功能保護機制
        2.5.1 抗炎作用
        2.5.2 抗氧化應(yīng)激
        2.5.3 抗細(xì)胞凋亡
        2.5.4 調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌作用
    參考文獻
附錄A 實驗數(shù)據(jù)收集表
附錄B 術(shù)后不良反應(yīng)及鎮(zhèn)痛藥物使用情況登記表
致謝
在學(xué)期間研究成果



本文編號：3791518