目的 觀察顱內(nèi)動脈瘤夾閉術中應用右美托咪定對患者圍術期氧化應激水平以及腎功能的影響方法 選取2019年2月至2019年11月于本院行擇期大腦中動脈動脈瘤夾閉術患者60例,隨機分為右美托咪定組(D組,n=30)與對照組(C組,n=30)。D組于麻醉誘導前10分鐘給予右美托咪定0.8ug/kg負荷劑量靜脈輸注,隨后以0.5ug/kg/h靜脈泵至手術結束。C組給予同等容量的生理鹽水泵至手術結束。記錄患者年齡、性別、體重指數(shù)、術前合并癥、手術麻醉時間、血管活性藥物的使用量及手術出入量等情況。分別于麻醉誘導前30min(T0)、切開硬腦膜(T1)、術畢(T2)、術后24h(T3)、術后72h(T4)五個時間點記錄兩組患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血糖、BIS值及尿量等。另于以上五個時間點檢測血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血漿丙二醛(MDA)濃度、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及胱抑素C(cystatin C)含量。結果 1 D組患者硝普鈉使用量與丙泊酚使用量明顯低于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2兩組患者在T1、T2時刻HR和尿量均高于T0時刻,差異有統(tǒng)計學意義...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床試驗研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 麻醉藥物及設備
        1.1.3 麻醉前準備
        1.1.4 麻醉方法
        1.1.5 術中血流動力學調控
        1.1.6 監(jiān)測指標
        1.1.7 統(tǒng)計分析
    1.2 結果
        1.2.1 兩組患者一般情況以及手術出入量、血管活性藥與麻醉藥物使用量的比較
        1.2.2 一般生理指標的比較
        1.2.3 兩組患者各時間點血漿丙二醛(MDA)濃度的比較
        1.2.4 兩組患者各時間點超氧化物歧化酶(SOD)濃度的比較
        1.2.5 兩組患者影響腎功能指標的比較
    1.3 討論
        1.3.1 動脈瘤夾閉手術的特點與危害
        1.3.2 動脈瘤夾閉術患者的圍術期急性腎損傷
        1.3.3 右美托咪定對動脈瘤夾閉術患者的腎功能保護
        1.3.4 本研究存在的不足
    1.4 結論
參考文獻
結論
第2章 綜述 右美托咪定對圍手術期患者腎臟功能保護機制的研究進展
    2.1 影響圍術期腎功能的因素
        2.1.1 圍術期缺血再灌注損傷
        2.1.2 圍術期炎癥及氧化應激反應
        2.1.3 藥物的毒性作用
        2.1.4 體液及內(nèi)環(huán)境的紊亂
        2.1.5 血流動力學的不穩(wěn)定
    2.2 右美托咪定的藥理學
    2.3 右美托咪定在基礎研究中的腎保護作用
        2.3.1 在腎I/RI模型中的實驗進展
        2.3.2 在膿毒癥模型中的實驗進展
    2.4 右美托咪定在臨床中的腎保護作用
        2.4.1 在心外科手術中的腎保護作用
        2.4.2 在神經(jīng)外科手術中的腎保護作用
        2.4.3 在腹腔鏡手術中的腎保護作用
        2.4.4 在其他手術中的腎保護作用
    2.5 右美托咪定的腎功能保護機制
        2.5.1 抗炎作用
        2.5.2 抗氧化應激
        2.5.3 抗細胞凋亡
        2.5.4 調節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌作用
    參考文獻
附錄A 實驗數(shù)據(jù)收集表
附錄B 術后不良反應及鎮(zhèn)痛藥物使用情況登記表
致謝
在學期間研究成果



本文編號：3791518