本文關(guān)鍵詞：鹽酸羥考酮注射液復(fù)合右美托咪定對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效應(yīng)的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討不同劑量鹽酸羥考酮注射液復(fù)合右美托咪定對胃腸道開腹手術(shù)患者術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛的效應(yīng)。方法:擇期擬行全麻下開腹胃腸手術(shù)患者80例,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,年齡35~64歲,體重55~75kg,性別不限�；颊呔栽附邮懿∪俗钥仂o脈鎮(zhèn)痛(PCIA)泵治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將入組患者分為四組(O組、D1組、D2組、D3組,n=20),O組:羥考酮1.0mg賙g-1;D1組:羥考酮1.0mg賙g-1+右美托咪定0.05ug賙g-1h-1;D2組:羥考酮0.75mg賙g-1+右美托咪定0.05ug賙g-1h-1;D3組:羥考酮0.5mg/kg+右美托咪定0.05ug賙g-1h-1。各組均用生理鹽水配成100 ml,背景輸注2ml/h,單次給藥劑量0.5ml,鎖定時間15 min。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T1)、拔管前5min(T2)、拔管時(T3)和拔管后5min(T4)時MAP和HR;采用蘇醒期躁動評分評價患者蘇醒期躁動發(fā)生情況;記錄術(shù)后2h、6h、24h、48h、72h時MAP、HR、運(yùn)動和靜息時疼痛視覺模擬(VAS)評分和鎮(zhèn)靜程度(Ramsay)評分,當(dāng)VAS4時,靜脈注射曲馬多100mg作為補(bǔ)救鎮(zhèn)痛。記錄術(shù)后48小時內(nèi)PCIA有效按壓次數(shù);觀察各組患者發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況;于術(shù)后72 h時患者評價鎮(zhèn)痛滿意度。結(jié)果:患者術(shù)后2h、6h、24h、48h時患者的動態(tài)VAS評分:與O組相比,D3組評分明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D1組、D2組與O組相比,評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);與D3組相比,D1組、D2組各時點(diǎn)VAS評分明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。患者靜態(tài)VAS評分:與O組相比,D3組評分明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D1組、D2組與O組相比,評分無差異(P0.05);與D3組相比,D1、D2組各時點(diǎn)VAS評分明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。患者術(shù)后2h、6h、12h、48h時患者的Ramsay評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);追加鎮(zhèn)痛藥的情況比較,與O組相比,D3組明顯增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);患者PCIA有效按壓次數(shù),與O組相比,D3組明顯增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況相比,O組與D1組惡心的發(fā)生率高于D2、D3兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。患者術(shù)后2h、6h、24h、48h、72h時的MAP,與O組、D2組相比,D3組在6h、24h時點(diǎn)的MAP明顯增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后2h、6h、24h、48h時的HR,與O組比較,D1、D2組術(shù)后2h、6h、24h時HR降低;與D1、D2組比較,D3組術(shù)后2h、6h、24h時HR升高(P0.05)患者術(shù)后滿意度調(diào)查,D2組滿意度最高(P0.05)。結(jié)論:鹽酸羥考酮可用于胃腸道開腹手術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛,其中鹽酸羥考酮0.75mg賙g-1復(fù)合右美托咪定0.05ug賙g-1h-1,能夠達(dá)到完善的鎮(zhèn)痛和適度的鎮(zhèn)靜,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者滿意度高。
【關(guān)鍵詞】：鹽酸羥考酮注射液 右美托咪定 開腹手術(shù) 病人自控鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附圖13-16
• 附表16-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 綜述 鹽酸羥考酮術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 個人簡歷37

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