目的:探討全身麻醉聯(lián)合腹直肌鞘阻滯(RSB)或腹橫肌平面阻滯(TAPB)對腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療術(shù)(CRS/HIPEC)患者術(shù)后早期疼痛的影響,為實現(xiàn)更優(yōu)化的麻醉和鎮(zhèn)痛方案提供參考。方法法:采用回顧性隊列研究,納入本院行CRS/HIPEC術(shù)患者。通過查詢麻醉記錄單收集患者麻醉方法信息,根據(jù)不同麻醉方法將患者分為單純?nèi)砺樽斫M202例、全身麻醉聯(lián)合RSB組62例(RSB組)和全身麻醉聯(lián)合TAPB組54例(TAPB組)。使用傾向性評分匹配3組患者一般資料,匹配后每組患者各35例。3組患者全身麻醉方案一致;RSB組于雙側(cè)腹直肌后鞘分別給予0.375%鹽酸羅哌卡因20 mL,TAPB組患者于雙側(cè)腹橫肌平面分別給予0.375%鹽酸羅哌卡因20 mL。記錄3組患者術(shù)中血流動力學指標變化、手術(shù)全程時間和術(shù)畢拔管時間,麻醉恢復期高血壓、蘇醒期躁動和惡心嘔吐患者發(fā)生率,術(shù)中瑞芬太尼應(yīng)用總量和術(shù)中肌松藥物總量。術(shù)后3組患者均給予患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA),記錄患者術(shù)后2、6和12 h的視覺模擬評分(VAS)、PCIA輸入劑量和按壓次數(shù)。結(jié)果:3組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0....

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