目的:探討ERAS策略應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者的安全性與有效性。方法:172例擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為ERAS組和對照組,ERAS組圍術(shù)期采用ERAS方案進行圍術(shù)期處理,對照組采取傳統(tǒng)的圍術(shù)期處理方案。兩組患者采用相同的出院標(biāo)準(zhǔn),比較和分析兩組患者手術(shù)開始前口渴饑餓情況、術(shù)后達到出院標(biāo)準(zhǔn)的時間、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況、術(shù)后住院總花費、術(shù)后疼痛及PONV等并發(fā)癥發(fā)生情況。ERAS組處理措施:術(shù)前宣教;術(shù)前禁食6h,禁飲2h,術(shù)前2h口服5%葡萄糖液350ml;手術(shù)開始前15min給予氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛;麻醉誘導(dǎo)時予以10mg地塞米松靜脈滴注;麻醉誘導(dǎo)后手術(shù)開始前用0.5%羅哌卡因給予手術(shù)切口局部浸潤麻醉;術(shù)中采取小潮氣量+PEEP肺保護通氣策略;通過輸液及沖洗液加溫,加蓋無菌單給患者保溫;根據(jù)手術(shù)情況選擇性放置盆腔引流管;術(shù)后4h開始進食清亮液體,根據(jù)患者耐受情況逐漸過渡到流質(zhì)飲食及普食;術(shù)后6h開始在床面上活動,根據(jù)耐受情況過渡到協(xié)助下床活動及自主下床活動;下床活動即拔除導(dǎo)尿管,48h內(nèi)根據(jù)引流情況盡早拔除盆腔引流管。對照組處理措施:術(shù)前常規(guī)訪視病人;術(shù)前晚12點開始禁食禁飲;術(shù)...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
    1.一般資料
        1.1 研究對象
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.材料與方法
        2.1 試驗材料
        2.2 研究方法
        2.3 觀察指標(biāo)
        2.4 出院標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝



本文編號：3780092