背景在肝膽胰外科領域,梗阻性黃疸(Obstructive jaundice, OJ)是患者就診最常見的原因之一。伴有淤膽的肝臟疾病,如肝門部膽管癌、膽管囊狀擴張癥、膽石癥等需要行肝臟部分切除術進行治療。然而伴有黃疸的肝臟行大范圍肝切除時術后并發(fā)癥高,并存在肝功能衰竭的風險,這已成為肝膽外科亟待解決的重要基礎性問題。既往研究表明這與殘肝功能體積不足和再生能力下降有關。雖然目前對正常肝臟再生的機制有了一定了解,但是黃疸狀態(tài)下影響肝再生的機制仍未闡明,特別是分子機制仍然模糊。臨床上處理方法主要是術前的引流,術中的損傷控制手術以及術后的護肝治療,雖然取得了一定療效,但仍然是一種被動性的治療,還存在一定的局限性,例如長時間的引流貽誤了手術時機,內(nèi)引流引起膽道感染和胰腺炎發(fā)作,一些膽管不擴張的淤膽和輕中度的黃疸水平如何制定肝切除手術規(guī)劃等等。上述這些方法均未從根本機制上改善黃疸對肝再生的影響。因此研究黃疸狀態(tài)下肝再生的分子機制,對于改變目前這種被動的“期待”治療,完善伴有黃疸的肝切除術的治療體系有重要的臨床意義。隨著組學研究和生物信息學的發(fā)展,文獻已報道通過基因芯片技術篩選得到與肝再生相關的若干信...

【文章頁數(shù)】：117 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞
第一部分 結(jié)合顯微外科技術改良大鼠梗阻性黃疸后肝切除+內(nèi)引流模型
    前言
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
第二部分 梗阻性黃疸對大鼠肝再生的影響及與Wnt/β-catenin信號通路的關系
    前言
    1. 材料與方法
    2. 實驗結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第三部分 Wnt激動劑對梗阻性黃疸大鼠肝切除術后肝臟的保護性作用及機制
    前言
    1. 材料和方法
    2. 實驗結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間發(fā)表論文
致謝



本文編號：3776879