目的:胸腔鏡手術時,為給術者提供一個清晰安靜的手術野,通常采取單肺通氣的方法。單肺通氣,它是一種非生理性的通氣方式,不可避免地增加了麻醉醫(yī)生圍術期氣道管理的困難,同時患者圍術期發(fā)生肺損傷的風險增加。本項研究擬在行胸腔鏡肺癌根治術過程中比較1:1吸呼比與1:2吸呼比對患者肺功能的影響,為單肺通氣手術的術中氣道管理提供一種臨床參考。方法:選取擬行擇期胸腔鏡下肺癌根治術患者60例,性別不限,年齡45⁶0歲,BMI18.5²8,ASA分級Ⅰ^Ⅱ級。按隨機數(shù)字表法隨機分為兩組:實驗組(E組)30例,對照組(C組)30例。在行快速麻醉誘導前,先行預充氧,完成雙腔氣管導管插管后即按隨機分組進行吸呼比的設定,先行雙肺通氣,待側臥位后行單肺通氣。整個機械通氣過程中,兩組均行容量控制通氣(VCV),設置潮氣量6⁸ml/kg,實驗組吸呼比1:1,對照組吸呼比1:2,PEEP 3cmH₂O,FiO₂為60%,調整呼吸頻率使P_ETCO₂維持...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
主要英文縮寫
引言
第一章 材料與方法
    1.1 材料
        1.1.1 藥品與試劑
        1.1.2 儀器與設備
    1.2 病例選擇與分組
        1.2.1 納入、排除、剔除標準
        1.2.2 分組
    1.3 麻醉方法與實驗流程
        1.3.1 術前訪視
        1.3.2 麻醉前準備
        1.3.3 麻醉誘導
        1.3.4 麻醉維持
        1.3.5 麻醉后復蘇及術后鎮(zhèn)痛
        1.3.6 監(jiān)測指標及計算公式
        1.3.7 質量控制
        1.3.8 統(tǒng)計學方法
第二章 結果分析
    2.1 一般情況比較
    2.2 術中HR、MAP、CVP的比較
    2.3 術中Ppeak、Pplat、Compl的比較
    2.4 術中RI、Qs/Qt、Vd/Vt的比較
    2.5 術中IL-6 的比較
第三章 討論與結論
    3.1 討論
    3.2 結論
參考文獻
第四章 綜述部分
    4.1 胸腔鏡肺癌根治術通氣策略再認識
        4.1.1 側臥位引起的病理生理改變
        4.1.2 單肺通氣引起的病理生理改變
    4.2 通氣模式的選擇
    4.3 呼吸參數(shù)的設置
        4.3.1 潮氣量的選擇
        4.3.2 呼吸頻率的設置
        4.3.3 PEEP的設置
        4.3.4 吸呼比的選擇
        4.3.5 吸入氣氧濃度的設置
    參考文獻
致謝



本文編號：3774094