發(fā)布時(shí)間：2023-03-11 08:33

　　目的:篩選局麻經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的最佳適應(yīng)人群。方法:收集我院泌尿外科2015年6月～2018年6月收治的腎或者輸尿管結(jié)石,并行局麻經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者,共計(jì)226例。觀察患者術(shù)中及術(shù)后的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analog pain scale,VAS)、手術(shù)結(jié)石清除率和手術(shù)并發(fā)癥。并對(duì)術(shù)中VAS進(jìn)行亞組分析。結(jié)果:患者在通道建立時(shí)疼痛最明顯,VAS評(píng)分為3.2分。通道建立的VAS評(píng)分在高年齡(≥54歲)組為3分,在低年齡(<54歲)組為3.4分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。VAS評(píng)分在腎結(jié)石組為3.1分,在輸尿管結(jié)石組為3.2分,在復(fù)雜結(jié)石組為3.7分。3組之間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。VAS評(píng)分在單通道組為3分,在雙通道組為3.2分,在三通道組為3.8分。3組之間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。本組患者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的一期清石率在輸尿管結(jié)石組為100%,在腎結(jié)石組為95%,在復(fù)雜性結(jié)石組為91%。2例患者需要輸血,1例患者發(fā)生感染休克,無(wú)胸膜損傷和結(jié)腸損傷等發(fā)生,無(wú)圍手術(shù)期死亡患者。結(jié)論:局麻能為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)提供良好的鎮(zhèn)痛效果,...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 圍手術(shù)期疼痛的管理
    1.3 手術(shù)方法
    1.4 分組及觀察指標(biāo)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 患者及結(jié)石一般情況
    2.2 術(shù)中及術(shù)后VAS評(píng)分
    2.3 通道建立VAS評(píng)分各亞組比較
    2.4 清石率與并發(fā)癥
3 討論



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