目的探討硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）在羊水過多的肥胖剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛價值和免疫機(jī)制。方法選取2016年1月至2018年1月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院收治的羊水過多的肥胖剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦124例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A組（61例）和B組（63例）。兩組均采用腰硬聯(lián)合阻滯麻醉,A組術(shù)后采用鹽酸哌替啶肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛,B組術(shù)后采用嗎啡進(jìn)行PCEA。觀察兩組術(shù)前基線資料,術(shù)后疼痛評分、血催乳素（prolactin, PRL）表達(dá)、產(chǎn)后42 d炎癥因子表達(dá)、產(chǎn)后應(yīng)激情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 B組手術(shù)時間和術(shù)中出血量與A組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。自術(shù)后6 h開始,兩組疼痛視覺模擬評分（visual analogue score, VAS）和血催乳素均顯著低于術(shù)前,且術(shù)后6、12、24和48 h B組VAS顯著低于A組,而血PRL顯著高于A組（P ＜0.05）。兩組產(chǎn)后42 d血清炎癥因子表達(dá)水平均顯著升高,但B組顯著低于A組（P ＜0.05）。B組產(chǎn)后42 d創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表[post-tr... 

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
對象與方法
    一、一般資料
    二、方法
    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    一、一般資料的比較
    二、手術(shù)和鎮(zhèn)痛情況的比較
    三、術(shù)前術(shù)后VAS和PRL的比較
    四、PCL-C評分與血清炎癥因子關(guān)聯(lián)性分析
    五、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面神經(jīng)阻滯復(fù)合患者自控鎮(zhèn)痛用于婦科開腹手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 王琳琳,郭夢倬,何農(nóng),張歡.  北京醫(yī)學(xué). 2018(03)
[2]舒芬太尼和地佐辛靜脈自控鎮(zhèn)痛在肥胖產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效對比研究[J]. 張曉英,陳銘君,謝銳捷.  中華肥胖與代謝病電子雜志. 2017(02)
[3]孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 徐曉娟,褚佩君.  北京醫(yī)學(xué). 2017(04)
[4]肥胖與疼痛[J]. 周永慧,龔海寧,陶再曉,王思悅,王強(qiáng).  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(04)



本文編號：3725313