RM彈性一體臼與傳統(tǒng)金屬假體治療老年性股骨頸骨折的臨床療效分析
發(fā)布時間:2022-12-08 08:06
目的探討RM彈性一體臼(RM pressfit)與傳統(tǒng)金屬假體治療老年性股骨頸骨折的臨床療效,為老年性股骨頸骨折患者提供指導方法及處理措施,從而積極改善老年性股骨頸骨折患者髖關節(jié)置換后的臨床治療效果及生活質(zhì)量。方法選取我院2014年10月至2018年03月收治的90例65歲以上老年股骨頸骨折患者,所選患者符合納入標準,隨訪病例完整,患者為有移位的股骨頸骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)。按照術中置入的假體分為對照組和RM組,每組分別是45名患者,對照組手術時選用傳統(tǒng)金屬假體,RM組使用RM彈性一體臼假體,兩組患者年齡、性別、骨折分型、合并疾病以及美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)評分無顯著差異。通過對比兩組患者住院時間、術后的相關指標、與手術有關的伴隨病癥、醫(yī)學影像學評估結果、末次隨訪的Harris評分評估術后髖關節(jié)功能,對RM彈性一體臼治療老年股骨頸骨折的臨床療效加以深入分析。結果通過12-48個月的隨訪,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)假體下沉及松動的跡象。RM組的手術時間、手術期間的失血量及其醫(yī)院治療期間費用與對照組沒有顯著性差異(P>0.05)。RM組手術治療后有兩名患者(4.44%)出現(xiàn)早期并發(fā)癥...
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 診斷標準
2.1.1 年齡與股骨頸骨折的關系
2.1.2 股骨頸骨折
2.2 納入標準
2.3 排除標準
2.4 一般資料
2.5 分組及方法
2.5.1 分組
2.5.2 手術方法
2.6 觀察指標
2.6.1 手術相關指標
2.6.2 接受手術治療相關并發(fā)癥
2.6.3 影像學評估
2.6.4 手術后復查、隨訪及髖關節(jié)功能評價
2.7 醫(yī)學統(tǒng)計學的相關分析
第三章 結果
3.1 兩組患者術前及手術相關指標對比
3.2 兩組患者術后并發(fā)癥對比
3.2.1 兩組接受手術治療后早期并發(fā)病癥的情況對比
3.2.2 兩組接受手術治療后晚期并發(fā)病癥的情況對比
3.3 兩組患者髖關節(jié)功能恢復情況
3.4 兩組接受手術治療后不良反應的對比
3.5 兩組關節(jié)功能隨訪的對比
3.6 典型病例
第四章 討論
4.1 股骨頸的解剖及功能特點
4.2 老年性股骨頸骨折的特點及治療方法
4.3 術中注意事項
4.3.1 骨水泥植入綜合征的預防
4.3.2 術中假體周圍骨折
4.3.3 股骨距的重建
4.3.4 其他心理方面及醫(yī)患互信
第五章 結論
參考文獻
綜述
參考文獻
附錄
附錄A 按移位程度分類
附錄B 美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情評估分級標準
附錄C WHO骨密度(BMD)測定評價骨質(zhì)疏松狀況
附錄D HARRIS髖關節(jié)功能評分標準
附錄E
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]人工股骨頭置換術與全髖關節(jié)置換術治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折221例臨床療效對比研究[J]. 史翀,王長海. 陜西醫(yī)學雜志. 2017(07)
[2]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進展[J]. 秦集斌,宋潔富,薛旭紅. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2016(04)
[3]股骨頸骨折治療方案選擇策略與進展[J]. 張英澤. 中國骨傷. 2015(09)
[4]骨質(zhì)疏松篩查及診斷方法的研究進展[J]. 房俊楠,林炎水. 成都醫(yī)學院學報. 2015(04)
[5]中國大陸地區(qū)以-2.5SD為診斷的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率文獻回顧性研究[J]. 張智海,劉忠厚,石少輝,李艷寧. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2015(01)
[6]不同麻醉方式對股骨粗隆間骨折患者術后血液流變學及DVT的影響作用[J]. 劉達,張譯,張波,屈波,龔凱,廖冬發(fā),謝慶云,陳俊. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2014(31)
[7]混合式全髖關節(jié)置換治療老年股骨頸骨折48例臨床體會[J]. 吳利軍,龔維成,楊峰. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2013(11)
[8]中國杭州骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學研究[J]. 王偉,李春雯,史曉林. 中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2013(05)
[9]890例全髖關節(jié)置換術圍手術期抗生素使用情況的分析[J]. 程志安,劉冬斌,陳光熙,劉先利,宋佳明,倪圣陶,鐘庭開,陳倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,劉尚禮. 中華關節(jié)外科雜志(電子版). 2010(05)
[10]251例高齡髖部骨折患者的治療體會[J]. 張林,徐萬鵬. 山東醫(yī)藥. 2010(19)
本文編號:3713872
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 診斷標準
2.1.1 年齡與股骨頸骨折的關系
2.1.2 股骨頸骨折
2.2 納入標準
2.3 排除標準
2.4 一般資料
2.5 分組及方法
2.5.1 分組
2.5.2 手術方法
2.6 觀察指標
2.6.1 手術相關指標
2.6.2 接受手術治療相關并發(fā)癥
2.6.3 影像學評估
2.6.4 手術后復查、隨訪及髖關節(jié)功能評價
2.7 醫(yī)學統(tǒng)計學的相關分析
第三章 結果
3.1 兩組患者術前及手術相關指標對比
3.2 兩組患者術后并發(fā)癥對比
3.2.1 兩組接受手術治療后早期并發(fā)病癥的情況對比
3.2.2 兩組接受手術治療后晚期并發(fā)病癥的情況對比
3.3 兩組患者髖關節(jié)功能恢復情況
3.4 兩組接受手術治療后不良反應的對比
3.5 兩組關節(jié)功能隨訪的對比
3.6 典型病例
第四章 討論
4.1 股骨頸的解剖及功能特點
4.2 老年性股骨頸骨折的特點及治療方法
4.3 術中注意事項
4.3.1 骨水泥植入綜合征的預防
4.3.2 術中假體周圍骨折
4.3.3 股骨距的重建
4.3.4 其他心理方面及醫(yī)患互信
第五章 結論
參考文獻
綜述
參考文獻
附錄
附錄A 按移位程度分類
附錄B 美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情評估分級標準
附錄C WHO骨密度(BMD)測定評價骨質(zhì)疏松狀況
附錄D HARRIS髖關節(jié)功能評分標準
附錄E
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]人工股骨頭置換術與全髖關節(jié)置換術治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折221例臨床療效對比研究[J]. 史翀,王長海. 陜西醫(yī)學雜志. 2017(07)
[2]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進展[J]. 秦集斌,宋潔富,薛旭紅. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2016(04)
[3]股骨頸骨折治療方案選擇策略與進展[J]. 張英澤. 中國骨傷. 2015(09)
[4]骨質(zhì)疏松篩查及診斷方法的研究進展[J]. 房俊楠,林炎水. 成都醫(yī)學院學報. 2015(04)
[5]中國大陸地區(qū)以-2.5SD為診斷的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率文獻回顧性研究[J]. 張智海,劉忠厚,石少輝,李艷寧. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2015(01)
[6]不同麻醉方式對股骨粗隆間骨折患者術后血液流變學及DVT的影響作用[J]. 劉達,張譯,張波,屈波,龔凱,廖冬發(fā),謝慶云,陳俊. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2014(31)
[7]混合式全髖關節(jié)置換治療老年股骨頸骨折48例臨床體會[J]. 吳利軍,龔維成,楊峰. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2013(11)
[8]中國杭州骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學研究[J]. 王偉,李春雯,史曉林. 中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2013(05)
[9]890例全髖關節(jié)置換術圍手術期抗生素使用情況的分析[J]. 程志安,劉冬斌,陳光熙,劉先利,宋佳明,倪圣陶,鐘庭開,陳倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,劉尚禮. 中華關節(jié)外科雜志(電子版). 2010(05)
[10]251例高齡髖部骨折患者的治療體會[J]. 張林,徐萬鵬. 山東醫(yī)藥. 2010(19)
本文編號:3713872
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