RM彈性一體臼與傳統(tǒng)金屬假體治療老年性股骨頸骨折的臨床療效分析
發(fā)布時(shí)間:2022-12-08 08:06
目的探討RM彈性一體臼(RM pressfit)與傳統(tǒng)金屬假體治療老年性股骨頸骨折的臨床療效,為老年性股骨頸骨折患者提供指導(dǎo)方法及處理措施,從而積極改善老年性股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換后的臨床治療效果及生活質(zhì)量。方法選取我院2014年10月至2018年03月收治的90例65歲以上老年股骨頸骨折患者,所選患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),隨訪病例完整,患者為有移位的股骨頸骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)。按照術(shù)中置入的假體分為對(duì)照組和RM組,每組分別是45名患者,對(duì)照組手術(shù)時(shí)選用傳統(tǒng)金屬假體,RM組使用RM彈性一體臼假體,兩組患者年齡、性別、骨折分型、合并疾病以及美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASA)評(píng)分無(wú)顯著差異。通過(guò)對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)、與手術(shù)有關(guān)的伴隨病癥、醫(yī)學(xué)影像學(xué)評(píng)估結(jié)果、末次隨訪的Harris評(píng)分評(píng)估術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能,對(duì)RM彈性一體臼治療老年股骨頸骨折的臨床療效加以深入分析。結(jié)果通過(guò)12-48個(gè)月的隨訪,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有出現(xiàn)假體下沉及松動(dòng)的跡象。RM組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)期間的失血量及其醫(yī)院治療期間費(fèi)用與對(duì)照組沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。RM組手術(shù)治療后有兩名患者(4.44%)出現(xiàn)早期并發(fā)癥...
【文章頁(yè)數(shù)】:51 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1.1 年齡與股骨頸骨折的關(guān)系
2.1.2 股骨頸骨折
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 一般資料
2.5 分組及方法
2.5.1 分組
2.5.2 手術(shù)方法
2.6 觀察指標(biāo)
2.6.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)
2.6.2 接受手術(shù)治療相關(guān)并發(fā)癥
2.6.3 影像學(xué)評(píng)估
2.6.4 手術(shù)后復(fù)查、隨訪及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)
2.7 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)分析
第三章 結(jié)果
3.1 兩組患者術(shù)前及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
3.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比
3.2.1 兩組接受手術(shù)治療后早期并發(fā)病癥的情況對(duì)比
3.2.2 兩組接受手術(shù)治療后晚期并發(fā)病癥的情況對(duì)比
3.3 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況
3.4 兩組接受手術(shù)治療后不良反應(yīng)的對(duì)比
3.5 兩組關(guān)節(jié)功能隨訪的對(duì)比
3.6 典型病例
第四章 討論
4.1 股骨頸的解剖及功能特點(diǎn)
4.2 老年性股骨頸骨折的特點(diǎn)及治療方法
4.3 術(shù)中注意事項(xiàng)
4.3.1 骨水泥植入綜合征的預(yù)防
4.3.2 術(shù)中假體周圍骨折
4.3.3 股骨距的重建
4.3.4 其他心理方面及醫(yī)患互信
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄A 按移位程度分類
附錄B 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
附錄C WHO骨密度(BMD)測(cè)定評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松狀況
附錄D HARRIS髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
附錄E
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折221例臨床療效對(duì)比研究[J]. 史翀,王長(zhǎng)海. 陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2017(07)
[2]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進(jìn)展[J]. 秦集斌,宋潔富,薛旭紅. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2016(04)
[3]股骨頸骨折治療方案選擇策略與進(jìn)展[J]. 張英澤. 中國(guó)骨傷. 2015(09)
[4]骨質(zhì)疏松篩查及診斷方法的研究進(jìn)展[J]. 房俊楠,林炎水. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(04)
[5]中國(guó)大陸地區(qū)以-2.5SD為診斷的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率文獻(xiàn)回顧性研究[J]. 張智海,劉忠厚,石少輝,李艷寧. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2015(01)
[6]不同麻醉方式對(duì)股骨粗隆間骨折患者術(shù)后血液流變學(xué)及DVT的影響作用[J]. 劉達(dá),張譯,張波,屈波,龔凱,廖冬發(fā),謝慶云,陳俊. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2014(31)
[7]混合式全髖關(guān)節(jié)置換治療老年股骨頸骨折48例臨床體會(huì)[J]. 吳利軍,龔維成,楊峰. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013(11)
[8]中國(guó)杭州骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學(xué)研究[J]. 王偉,李春雯,史曉林. 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2013(05)
[9]890例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用情況的分析[J]. 程志安,劉冬斌,陳光熙,劉先利,宋佳明,倪圣陶,鐘庭開,陳倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,劉尚禮. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2010(05)
[10]251例高齡髖部骨折患者的治療體會(huì)[J]. 張林,徐萬(wàn)鵬. 山東醫(yī)藥. 2010(19)
本文編號(hào):3713872
【文章頁(yè)數(shù)】:51 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1.1 年齡與股骨頸骨折的關(guān)系
2.1.2 股骨頸骨折
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 一般資料
2.5 分組及方法
2.5.1 分組
2.5.2 手術(shù)方法
2.6 觀察指標(biāo)
2.6.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)
2.6.2 接受手術(shù)治療相關(guān)并發(fā)癥
2.6.3 影像學(xué)評(píng)估
2.6.4 手術(shù)后復(fù)查、隨訪及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)
2.7 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)分析
第三章 結(jié)果
3.1 兩組患者術(shù)前及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
3.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比
3.2.1 兩組接受手術(shù)治療后早期并發(fā)病癥的情況對(duì)比
3.2.2 兩組接受手術(shù)治療后晚期并發(fā)病癥的情況對(duì)比
3.3 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況
3.4 兩組接受手術(shù)治療后不良反應(yīng)的對(duì)比
3.5 兩組關(guān)節(jié)功能隨訪的對(duì)比
3.6 典型病例
第四章 討論
4.1 股骨頸的解剖及功能特點(diǎn)
4.2 老年性股骨頸骨折的特點(diǎn)及治療方法
4.3 術(shù)中注意事項(xiàng)
4.3.1 骨水泥植入綜合征的預(yù)防
4.3.2 術(shù)中假體周圍骨折
4.3.3 股骨距的重建
4.3.4 其他心理方面及醫(yī)患互信
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄A 按移位程度分類
附錄B 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
附錄C WHO骨密度(BMD)測(cè)定評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松狀況
附錄D HARRIS髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
附錄E
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折221例臨床療效對(duì)比研究[J]. 史翀,王長(zhǎng)海. 陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2017(07)
[2]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進(jìn)展[J]. 秦集斌,宋潔富,薛旭紅. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2016(04)
[3]股骨頸骨折治療方案選擇策略與進(jìn)展[J]. 張英澤. 中國(guó)骨傷. 2015(09)
[4]骨質(zhì)疏松篩查及診斷方法的研究進(jìn)展[J]. 房俊楠,林炎水. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(04)
[5]中國(guó)大陸地區(qū)以-2.5SD為診斷的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率文獻(xiàn)回顧性研究[J]. 張智海,劉忠厚,石少輝,李艷寧. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2015(01)
[6]不同麻醉方式對(duì)股骨粗隆間骨折患者術(shù)后血液流變學(xué)及DVT的影響作用[J]. 劉達(dá),張譯,張波,屈波,龔凱,廖冬發(fā),謝慶云,陳俊. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2014(31)
[7]混合式全髖關(guān)節(jié)置換治療老年股骨頸骨折48例臨床體會(huì)[J]. 吳利軍,龔維成,楊峰. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013(11)
[8]中國(guó)杭州骨質(zhì)疏松性髖部骨折的流行病學(xué)研究[J]. 王偉,李春雯,史曉林. 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2013(05)
[9]890例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用情況的分析[J]. 程志安,劉冬斌,陳光熙,劉先利,宋佳明,倪圣陶,鐘庭開,陳倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,劉尚禮. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2010(05)
[10]251例高齡髖部骨折患者的治療體會(huì)[J]. 張林,徐萬(wàn)鵬. 山東醫(yī)藥. 2010(19)
本文編號(hào):3713872
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