目的:探究討論脊柱手術(shù)刺激對(duì)老年患者的神經(jīng)損傷及臨床應(yīng)用不同劑量右美托咪定對(duì)老年患者神經(jīng)保護(hù)的程度,提醒脊柱手術(shù)老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的構(gòu)成影響要素及預(yù)防緩解的藥物治療干預(yù)措施。方法:選擇2015年9月至2016年12月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)接受全身麻醉下?lián)衿诩怪中g(shù)、年齡＞65歲、體質(zhì)量指數(shù)約19.0~25.1之間的老年患者120名作為研究對(duì)象,采納亂數(shù)表法將研究對(duì)象分為不同劑量右美托咪定組（D1組、D2組、D3組）和對(duì)照組（C組）,每組30人。D1組、D2組、D3組患者均于麻醉誘導(dǎo)給藥前持續(xù)靜脈泵注右美托咪定15分鐘,負(fù)荷劑量為0.5μg/kg,C組患者于麻醉誘導(dǎo)給藥前靜脈泵注等負(fù)荷劑量的生理鹽水15分鐘。泵注完畢后對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)氣管插管,隨后D1組、D2組、D3組患者分別以0.1、0.3、0.5μg/（kg·h）的劑量持續(xù)靜脈泵注右美托咪定至術(shù)畢,C組患者泵注等容量的生理鹽水至術(shù)畢。于麻醉誘導(dǎo)前（T0）及術(shù)后24h、48h、72h（T1、T2、T3）,分別抽取患者前臂正中靜脈血,通過采取酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法檢測(cè)患者血清中S-100β蛋白濃度及神經(jīng)元特異性烯醇化酶的濃度... 

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
材料與方法
    1 病例選擇與分組
        1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 分組
    2 麻醉及監(jiān)測(cè)設(shè)備
    3 麻醉藥品
    4 麻醉過程與方法
        4.1 麻醉誘導(dǎo)前
        4.2 麻醉誘導(dǎo)后
        4.3 麻醉術(shù)中維持
        4.4 麻醉蘇醒
    5 觀察指標(biāo)
    6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 一般資料比較
    2 各組病人血清S-100β和NSE表達(dá)水平比較
    3 各組病人POCD發(fā)生率比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定在臨床圍術(shù)期的器官保護(hù)作用研究進(jìn)展[J]. 趙振海,王華.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(01)
[2]右美托咪定對(duì)缺血缺氧性腦損傷新生大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及機(jī)制[J]. 姜衛(wèi)榮,蔣士新,孫永梅.  中國老年學(xué)雜志. 2017(10)
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[5]60歲以上行髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素[J]. 陳靈科,鄭麗,吳廣喜,鄭華容,陳杰,王祥瑞,俞衛(wèi)鋒,蘇殿三.  上海醫(yī)學(xué). 2016(02)
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碩士論文
[1]魚藤素聯(lián)用L-肌肽的增效減毒作用研究[D]. 吳碧娟.南方醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]右美托咪定對(duì)老年胃癌根治術(shù)患者呼吸功能及譫妄的影響[D]. 李軍利.鄭州大學(xué) 2016
[3]不同BIS值對(duì)全麻下老年腹部手術(shù)后早期認(rèn)知功能及S-100β蛋白的影響[D]. 岳明明.石河子大學(xué) 2016
[4]電針對(duì)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子和皮質(zhì)醇基因表達(dá)的影響[D]. 任路明.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[5]丙泊酚對(duì)老年雄性大鼠認(rèn)知功能及海馬生物鐘基因表達(dá)的影響及機(jī)制研究[D]. 劉宏毓.吉林大學(xué) 2015
[6]環(huán)氧化酶2在食管癌中的表達(dá)及環(huán)氧化酶2抑制劑對(duì)食管癌小鼠移植瘤生長的影響[D]. 楊金.河北醫(yī)科大學(xué) 2015
[7]冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后認(rèn)知功能障礙影像學(xué)及生化學(xué)預(yù)警指標(biāo)探索[D]. 高子軍.第四軍醫(yī)大學(xué) 2014
[8]依托咪酯全憑靜脈麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的影響[D]. 戰(zhàn)海燕.吉林大學(xué) 2014
[9]術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的炎癥反應(yīng)機(jī)制研究進(jìn)展[D]. 王瑞偉.山東大學(xué) 2012
[10]砷暴露對(duì)小鼠海馬星形膠質(zhì)細(xì)胞GFAP和S-100β表達(dá)及神經(jīng)元尼氏小體的影響[D]. 孫迪.中國醫(yī)科大學(xué) 2010



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