妊娠期糖尿病產(chǎn)婦椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的危險因素調(diào)查分析
發(fā)布時間:2022-10-17 14:55
研究目的隨著我國國民生活水平的提高和生活方式的改變,II型糖尿病的發(fā)病率不斷增高。伴隨著糖尿病患病人群的日益龐大及對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的重視,妊娠期糖尿病的發(fā)病率明顯增高,其主要原因可能為妊娠初期母體存在高胰島素血癥,到中晚期,胎兒的不斷成熟,胎盤激素分泌增多,胎盤泌乳素和孕酮對胰島素具有拈抗作用,使母體外周組織對胰島素的敏感性逐漸降低,若此時母體自身胰島素分泌量不足,不能代償上述激素導(dǎo)致的胰島素抵抗,從而引起糖耐量異常甚至糖尿病的發(fā)生。與此同時,我國自2013、2015年計劃生育政策相繼做出調(diào)整,使得經(jīng)產(chǎn)婦及高齡產(chǎn)婦的數(shù)量急劇增加,在多種因素共同影響下促使妊娠期糖尿病產(chǎn)婦越來越多。妊娠期糖尿病容易導(dǎo)致妊娠高血壓疾病、嚴(yán)重感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位不正、低血鈣、低血糖和子宮收縮減弱等,將導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率明顯高于普通產(chǎn)婦。而椎管內(nèi)阻滯作為產(chǎn)科常用的一類麻醉方案,已被廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中,不但能夠發(fā)揮滿意的鎮(zhèn)痛作用,也可良好保證母嬰安全。然而,近年來椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的報道越來越多,可能與妊娠期神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥敏感性增強有關(guān)。同時在糖尿病研究方面,也有研究指出產(chǎn)前高血...
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 臨床資料
2.2 方法
第三章 結(jié)果
3.1 妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦與血糖正常組產(chǎn)婦巨大兒發(fā)生率
3.2 妊娠期糖尿病組與血糖正常組產(chǎn)婦經(jīng)椎管內(nèi)阻滯后發(fā)生神經(jīng)損傷的危險因素評估
3.3 妊娠期糖尿病組與血糖正常組產(chǎn)婦經(jīng)椎管內(nèi)阻滯后的神經(jīng)損傷情況比較
3.4 妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦應(yīng)用不同藥物后的神經(jīng)損傷發(fā)生率
3.5 麻醉過程順利程度與妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦麻醉后的神經(jīng)損傷發(fā)生率
3.6 49例發(fā)生神經(jīng)損傷剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的治療情況
第四章 討論
4.1 妊娠期糖尿病的研究進展及其巨大兒發(fā)生率的分析
4.2 椎管內(nèi)阻滯在產(chǎn)婦中的安全性分析
4.3 血糖正常產(chǎn)婦椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的危險因素分析
4.4 妊娠期糖尿病產(chǎn)婦椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的危險因素分析
全文結(jié)論
參考文獻
成果
附調(diào)查表
致謝
綜述
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量[J]. 郭瑞,楊慧,何婉雯,李輝,陳友利,李建賓. 山東醫(yī)藥. 2016(35)
[2]預(yù)擴容下靜脈注射血管活性藥物對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)的影響[J]. 劉占立,張中軍,劉喜成. 上海醫(yī)學(xué). 2016(08)
[3]不同穿刺體位在腰-硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中的比較[J]. 信文啟,閆增,楊晴,李愛香. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(08)
[4]產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉后發(fā)生神經(jīng)損傷的影響因素分析[J]. 余伶俐. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016(07)
[5]北京地區(qū)妊娠期糖尿病發(fā)病情況及妊娠結(jié)局的回顧性調(diào)查[J]. 蘇日娜,朱微微,魏玉梅,王晨,馮慧,林莉,楊慧霞. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (05)
[6]羅哌卡因與布比卡因?qū)ζ蕦m產(chǎn)手術(shù)腰-硬聯(lián)合麻醉患者血流動力學(xué)的影響[J]. 程英莉,吳建平,盧銀軍,俞蕓蕓,徐萌艷. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2016(06)
[7]不同容量的硬膜外容量擴張對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J]. 熊婭琴,廖志敏,蔡昀夏,祝卿,唐昱英. 四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(02)
[8]腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中左側(cè)斜臥位對產(chǎn)婦血流動力學(xué)的影響[J]. 陳志強,雷洪伊,葉小平,梁啟波,張鴻飛,徐世元. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(01)
[9]蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜外腔分別注入生理鹽水對預(yù)防剖宮產(chǎn)腰-硬聯(lián)合麻醉硬脊膜穿破后頭痛的臨床觀察[J]. 陳卓,夏建國. 實用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(21)
[10]昂丹司瓊對腰-硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉效果的影響[J]. 郭丁偉,方海陽,陳英英. 中國藥房. 2015(27)
本文編號:3692282
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 臨床資料
2.2 方法
第三章 結(jié)果
3.1 妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦與血糖正常組產(chǎn)婦巨大兒發(fā)生率
3.2 妊娠期糖尿病組與血糖正常組產(chǎn)婦經(jīng)椎管內(nèi)阻滯后發(fā)生神經(jīng)損傷的危險因素評估
3.3 妊娠期糖尿病組與血糖正常組產(chǎn)婦經(jīng)椎管內(nèi)阻滯后的神經(jīng)損傷情況比較
3.4 妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦應(yīng)用不同藥物后的神經(jīng)損傷發(fā)生率
3.5 麻醉過程順利程度與妊娠期糖尿病組產(chǎn)婦麻醉后的神經(jīng)損傷發(fā)生率
3.6 49例發(fā)生神經(jīng)損傷剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的治療情況
第四章 討論
4.1 妊娠期糖尿病的研究進展及其巨大兒發(fā)生率的分析
4.2 椎管內(nèi)阻滯在產(chǎn)婦中的安全性分析
4.3 血糖正常產(chǎn)婦椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的危險因素分析
4.4 妊娠期糖尿病產(chǎn)婦椎管內(nèi)阻滯后神經(jīng)損傷的危險因素分析
全文結(jié)論
參考文獻
成果
附調(diào)查表
致謝
綜述
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量[J]. 郭瑞,楊慧,何婉雯,李輝,陳友利,李建賓. 山東醫(yī)藥. 2016(35)
[2]預(yù)擴容下靜脈注射血管活性藥物對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)的影響[J]. 劉占立,張中軍,劉喜成. 上海醫(yī)學(xué). 2016(08)
[3]不同穿刺體位在腰-硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中的比較[J]. 信文啟,閆增,楊晴,李愛香. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(08)
[4]產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉后發(fā)生神經(jīng)損傷的影響因素分析[J]. 余伶俐. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016(07)
[5]北京地區(qū)妊娠期糖尿病發(fā)病情況及妊娠結(jié)局的回顧性調(diào)查[J]. 蘇日娜,朱微微,魏玉梅,王晨,馮慧,林莉,楊慧霞. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (05)
[6]羅哌卡因與布比卡因?qū)ζ蕦m產(chǎn)手術(shù)腰-硬聯(lián)合麻醉患者血流動力學(xué)的影響[J]. 程英莉,吳建平,盧銀軍,俞蕓蕓,徐萌艷. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2016(06)
[7]不同容量的硬膜外容量擴張對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J]. 熊婭琴,廖志敏,蔡昀夏,祝卿,唐昱英. 四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(02)
[8]腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中左側(cè)斜臥位對產(chǎn)婦血流動力學(xué)的影響[J]. 陳志強,雷洪伊,葉小平,梁啟波,張鴻飛,徐世元. 廣東醫(yī)學(xué). 2016(01)
[9]蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜外腔分別注入生理鹽水對預(yù)防剖宮產(chǎn)腰-硬聯(lián)合麻醉硬脊膜穿破后頭痛的臨床觀察[J]. 陳卓,夏建國. 實用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(21)
[10]昂丹司瓊對腰-硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉效果的影響[J]. 郭丁偉,方海陽,陳英英. 中國藥房. 2015(27)
本文編號:3692282
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