背景:乳腺癌在我國(guó)女性中發(fā)病率居首位。乳腺癌改良根治術(shù)是乳腺癌的主要治療方法之一,術(shù)后急性疼痛的發(fā)生率超過(guò)35%,影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。周?chē)窠?jīng)阻滯技術(shù)已被證實(shí)可以有效的緩解術(shù)后疼痛,改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。超聲引導(dǎo)下胸神經(jīng)II（Pectoral Nerves II,Pecs II）阻滯是一種筋膜平面阻滯技術(shù),操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,能夠?yàn)榍巴鈧?cè)胸壁提供完全鎮(zhèn)痛,適用于乳腺全切并腋窩淋巴結(jié)清掃的乳腺癌改良根治術(shù)。超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面（Erector Spinae Plane,ESP）阻滯是一種新穎的軀干神經(jīng)阻滯技術(shù),操作簡(jiǎn)便,阻滯范圍廣。有報(bào)道稱(chēng)ESP阻滯對(duì)乳腺癌手術(shù)患者具有較好地鎮(zhèn)痛作用。本研究的主要目的是比較超聲引導(dǎo)下Pecs II阻滯和ESP阻滯對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及早期恢復(fù)質(zhì)量的影響。方法:選擇2018年06月至2019年06月?lián)衿谠谌砺樽硐滦袉蝹?cè)乳腺癌改良根治術(shù)的女性患者90例,年齡18～70歲,身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index,BMI）<30kg/m2,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologists,ASA）... 

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究設(shè)計(jì)
    1.2 藥品與設(shè)備
        1.2.1 麻醉藥品
        1.2.2 主要設(shè)備
    1.3 病人的選擇及分組
        1.3.1 病人的選擇
        1.3.2 倫理學(xué)
        1.3.3 試驗(yàn)分組
    1.4 麻醉方法
        1.4.1 術(shù)前訪視
        1.4.2 全身麻醉
        1.4.3 超聲引導(dǎo)下胸神經(jīng)阻滯
        1.4.4 超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯
    1.5 觀察指標(biāo)
        1.5.1 術(shù)后NRS評(píng)分
        1.5.2 阿片類(lèi)藥物使用情況
        1.5.3 QoR-40評(píng)分
        1.5.4 血流動(dòng)力學(xué)
        1.5.5 阿片類(lèi)藥物相關(guān)不良反應(yīng)
        1.5.6 術(shù)后患者滿意度
        1.5.7 神經(jīng)阻滯并發(fā)癥
    1.6 樣本量計(jì)算
    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 患者的一般資料比較
    2.2 術(shù)后NRS評(píng)分
    2.3 阿片類(lèi)藥物使用情況
    2.4 QOR-40評(píng)分
        2.4.1 術(shù)前24h的QoR-40評(píng)分情況
        2.4.2 術(shù)后24h的QoR-40評(píng)分情況
    2.5 血流動(dòng)力學(xué)
    2.6 阿片類(lèi)藥物相關(guān)不良反應(yīng)
    2.7 術(shù)后患者滿意度
    2.8 神經(jīng)阻滯并發(fā)癥
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 超聲引導(dǎo)下軀干神經(jīng)阻滯在乳腺癌手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
附表
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同劑量納洛酮聯(lián)合地佐辛用于乳腺癌患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 李瑩,宋振國(guó),張廣華.  中國(guó)腫瘤臨床. 2019(02)
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