目的比較超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激引導(dǎo)側(cè)臥位和改良仰臥位腰叢神經(jīng)阻滯對股骨骨折手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果。方法選取擇期行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的患者共64例,以隨機(jī)數(shù)字表法分為側(cè)臥位腰叢神經(jīng)阻滯組（L組）和改良仰臥組（S組）（n=32）,L組患者側(cè)臥下超聲探頭放置在腰椎橫突3～4間隙,低頻超聲探頭長軸平行于腰椎后正中線旁開4 cm,使用腰大肌長軸平面外進(jìn)針穿刺,S組患者仰臥位下在臀部和肋緣下墊氣墊抬高腰部,超聲探頭放置在腋后線近骨盆最高點,低頻超聲探頭長軸垂直于腋后線,行腰大肌短軸平面內(nèi)穿刺,神經(jīng)阻滯后30 min后氣管插管全身麻醉。記錄兩組神經(jīng)阻滯前（T0）、手術(shù)切皮時（T1）、縫合切口時（T2）、手術(shù)結(jié)束后30 min（T3）時間點血流動力學(xué)指標(biāo),神經(jīng)阻滯擺體位最大疼痛評分、神經(jīng)阻滯擺體位時間、超聲成像時間、穿刺時間、感覺阻滯成功率、下肢運動阻滯時間、術(shù)后疼痛VAS評分、神經(jīng)阻滯不良事件。結(jié)果與L組比較,S組神經(jīng)阻滯擺體位最大疼痛評分低,神經(jīng)阻滯擺體位時間短,超聲成像時間長（P<0.05）;L組和S組在不同時間點心率和平均動脈壓水平、感覺阻滯成功例數(shù)、下肢運動阻滯時間、補(bǔ)救鎮(zhèn)痛例數(shù)、術(shù)后不同時間... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 處理方法
        1.2.1 麻醉方法
        1.2.2 S組
        1.2.3 L組
    1.3 評價指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者腰叢神經(jīng)阻滯操作指標(biāo)、術(shù)中芬太尼用量、術(shù)后拔管和手術(shù)時間的比較
    2.2 兩組患者不同時間點血流動力學(xué)指標(biāo)水平比較
    2.3 兩組腰叢神經(jīng)阻滯感覺阻滯成功例數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、運動阻滯時間、首次補(bǔ)救鎮(zhèn)痛時間、48 h補(bǔ)救鎮(zhèn)例數(shù)和患者滿意的比較
    2.4 兩組神經(jīng)阻滯操作情況和不良反應(yīng)的比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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