目的:觀察經(jīng)胸骨旁胸大肌下肋間神經(jīng)前皮支阻滯聯(lián)合全麻在非停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCABG）臨床應(yīng)用效果。方法:選擇全麻下行OPCABG男性患者80例,年齡45～60歲,ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí),隨機(jī)分為全麻聯(lián)合胸骨旁胸大肌下肋間神經(jīng)前皮支阻滯（A組）和單純?nèi)榻M（B組）,每組40例。A組患者于全麻后在胸骨旁線平第2和第4肋行雙側(cè)肋間神經(jīng)前皮支阻滯,兩組患者行全麻誘導(dǎo),誘導(dǎo)藥物相同。術(shù)后兩組患者均應(yīng)用PCIA術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,配方:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司瓊24 mg。記錄兩組患者術(shù)中舒芬太尼用量,記錄切皮前5 min（Ta1）、鋸胸骨時(shí)（Ta2）、閉合胸骨逐層縫合時(shí)（Ta3）、出手術(shù)室時(shí)（Ta4）生命體征即SBP、DBP、HR,同時(shí)記錄氣管拔管時(shí)間及氣管導(dǎo)管拔出時(shí)（Tb1）、氣管導(dǎo)管拔出后6 h（Tb2）、氣管導(dǎo)管拔出后12 h（Tb3）各時(shí)點(diǎn)靜息和運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。當(dāng)運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分高于3分時(shí)采用肌注嗎啡為補(bǔ)救鎮(zhèn)痛措施。結(jié)果:A組舒芬太尼用量明顯少于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)中,兩組患者各時(shí)段生命體征平穩(wěn)（P>... 

【文章來(lái)源】：臨床心血管病雜志. 2020,36(07)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 麻醉方法
    1.3 阻滯方法
    1.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 兩組患者舒芬太尼用量比較
    2.3 兩組患者自入室至出室各階段生命體征
    2.4 兩組患者拔管后VAS評(píng)分、補(bǔ)救鎮(zhèn)痛率、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)前心力衰竭與術(shù)后發(fā)生急性腎功能損傷的關(guān)系[J]. 馬建興,權(quán)曉莉,裴斐.  臨床心血管病雜志. 2020(02)
[2]超聲引導(dǎo)下胸橫肌平面阻滯技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 王申桐,趙國(guó)慶,李凱.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2019(07)
[3]胸橫肌平面聯(lián)合頸淺叢阻滯對(duì)正中開(kāi)胸胸腺瘤切除術(shù)圍手術(shù)期的影響[J]. 張樂(lè)寧,郭博,高英銘,崔智,時(shí)景偉,李凱.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2018 (11)



本文編號(hào)：3630221