發(fā)布時間：2022-01-25 19:24

　　<正>新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,按照甲類傳染病管理[1-2],經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑,也可經(jīng)氣溶膠傳播[3]。疫情期間疑似或確診COVID-19患者的急診和限期手術(shù)需在全麻下完成,而氣管插管和拔管可能會導(dǎo)致病毒醫(yī)源性傳播。現(xiàn)將相關(guān)文獻綜合整理并解讀,以供臨床麻醉科醫(yī)師參考。1 感染防控全麻氣管插管和拔 

【文章來源】：臨床麻醉學(xué)雜志. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 感染防控
    1.1 醫(yī)護人員采取三級醫(yī)療防護措施
    1.2 防霧處理
    1.3 穿防護用品順序
    1.4 脫防護用品順序
    1.5 注意事項
2 全麻插管
    2.1 插管適應(yīng)證
    2.2 插管前準備
        2.2.1 機器及插管器械準備
        2.2.2 人員的準備
        2.2.3 藥品準備
    2.3 氣道評估
        2.3.1 詢問病史
        2.3.2 面診患者
        2.3.3 可視軟鏡評估
        2.3.4 患者耐缺氧評估
        2.3.5 評估不完善的準備
    2.4 氣道工具的選擇
    2.5 正常氣道患者的麻醉誘導(dǎo)及氣管插管
        2.5.1 插管前準備
        2.5.2 預(yù)吸氧
        2.5.3 優(yōu)化患者體位
        2.5.4 麻醉誘導(dǎo)
        2.5.5 氣管插管
    2.6 已預(yù)料困難氣道患者插管
        2.6.1 誘導(dǎo)插管
        2.6.2 清醒插管
        2.6.3 氣管切開
        2.6.4 體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技術(shù)
    2.7 未預(yù)料困難氣道患者插管
    2.8 導(dǎo)管位置確認
    2.9 插管后氣道管理
3 全麻后拔管
    3.1 氣管導(dǎo)管拔除標準
    3.2 拔管前氣道評估
    3.3 拔管前準備
    3.4 氣管拔管
        3.4.1 低風(fēng)險拔管
            3.4.1.1 低風(fēng)險組深麻醉下拔管
            3.4.1.2 低風(fēng)險組清醒拔管
        3.4.2 高風(fēng)險拔管
        3.4.3 延遲拔管
4 小結(jié)


【參考文獻】：
期刊論文
[1]新型冠狀病毒肺炎疑似或確診患者氣管導(dǎo)管拔除注意事項[J]. 羅佛全,朱小萍,肖實.  麻醉安全與質(zhì)控. 2020(02)
[2]右美托咪定臨床應(yīng)用專家共識（2018）[J]. 吳新民,薛張綱,馬虹,王庚,石學(xué)銀,黃紹強,李文志,王天龍,李立環(huán),張馬忠,俞衛(wèi)鋒,李軍,黃文起.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(08)



本文編號：3609076