目的:評價髂筋膜阻滯聯(lián)合右美托咪定在老年高血壓患者股骨頸骨折麻醉前的應(yīng)用效果。方法:選取擇期行單側(cè)人工股骨頭置換術(shù)的老年高血壓股骨頸骨折患者40例。性別不限,年齡65⁸5歲,體重40⁷2 kg,ASA分級Ⅱ^Ⅲ級,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組20例。研究組麻醉前給予超聲引導(dǎo)下髂筋膜阻滯（FICB）鎮(zhèn)痛聯(lián)合小劑量右美托咪定清醒鎮(zhèn)靜,對照組僅給予FICB鎮(zhèn)痛。兩組FICB阻滯后每隔10min進(jìn)行一次溫觸覺測試,并于過床后觀察患者的疼痛視覺模擬評分（VAS評分）,若VAS評分>4分,靜注芬太尼0.5μg/kg補(bǔ)救。記錄入待術(shù)間（T0）、離待術(shù)間（T1）、過床后即刻（T2）、體位擺放成功即刻（T3）、腰麻穿刺結(jié)束即刻（T4）的平均動脈壓（MAP）和HR;記錄FICB阻滯后10min、20min的阻滯起效率;記錄芬太尼補(bǔ)救鎮(zhèn)痛情況、術(shù)后患者的麻醉滿意度。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、BMI、高血壓分級等差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。血流動力學(xué)對比,組內(nèi)比較:與T0相比,對照組MAP、HR在T2-T4升高（P<0.05）;研究... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 監(jiān)測指標(biāo)與不良事件處理
    1.4 統(tǒng)計方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況比較
    2.2 血流動力學(xué)變化
    2.3 FICB阻滯起效率
    2.4 芬太尼補(bǔ)救與麻醉滿意度
    2.5 心血管事件
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]小劑量右美托咪定在腰硬聯(lián)合麻醉老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 馮智泉,馮清華,陳紅劍,歐永貴,歐榮星.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2018(07)
[2]微信視頻術(shù)前宣教對椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)效果的影響[J]. 張青飛,李彬.  中國實用護(hù)理雜志. 2017 (30)
[3]超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王雯霞,馬龍先.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
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[6]右美托咪定清醒鎮(zhèn)靜對帕金森病患者腦深部電刺激植入術(shù)喉罩全麻的影響[J]. 張文一,張弛,郎黎琴,彭明清.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(05)
[7]不同鎮(zhèn)痛方式用于股骨頸骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺時的作用[J]. 張高峰,馬志爽,王彬,尹曾,楊佩,孫立新,王明山.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(01)
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[10]可調(diào)節(jié)下肢托架在下肢骨折病人椎管內(nèi)麻醉穿刺體位擺放中的應(yīng)用[J]. 朱文英,徐曉敏,殷文文.  護(hù)理研究. 2016(01)



本文編號：3609019