背景：脊柱疾病可嚴(yán)重影響機(jī)體整體功能,其治療方法為手術(shù)治療為主的綜合治療。最近十年,隨著脊柱外科水平和內(nèi)固定器械的迅速發(fā)展,脊柱外科手術(shù)量逐年增加。但脊柱手術(shù)中可能由于牽拉、減壓及內(nèi)固定置入等原因造成脊髓和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者術(shù)后生活質(zhì)量下降,甚至癱瘓。因此脊柱手術(shù)中脊髓功能監(jiān)測和保護(hù)非常重要。右美托咪定是α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,目前廣泛用于全身麻醉及機(jī)械通氣的鎮(zhèn)靜,以往的研究表明右美托咪定具有神經(jīng)功能保護(hù)作用,而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明了其脊髓保護(hù)作用,但相應(yīng)的臨床研究尚未見報(bào)道。利多卡因靜脈靜脈應(yīng)用時(shí)具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用,基礎(chǔ)研究也表明其在脊髓再灌注損傷中具有保護(hù)作用。另外,術(shù)中脊髓功能監(jiān)測是防止脊髓神經(jīng)損傷的重要手段,有助于減少手術(shù)操作引起脊髓的損傷,但容易受麻醉藥物的影響,而右美托咪定和利多卡因可能因其麻醉藥物節(jié)儉作用減輕對脊髓功能監(jiān)測的影響,但其本身卻又可影響脊髓功能監(jiān)測,需要尋求其安全臨床劑量。因此,本研究目的為首先明確右美托咪定和利多卡因在脊柱手術(shù)中不影響脊髓功能監(jiān)測的安全劑量,在此基礎(chǔ)上,觀察兩種藥物是否對脊柱手術(shù)中脊髓功能具有保護(hù)作用,從而為臨床提供依據(jù)。方法：研究一、右美托咪定... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：135 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
第一部分 研究背景
第二部分 右美托咪定/利多卡因與脊柱手術(shù)脊髓功能保護(hù)
    研究一 右美托咪定/利多卡因?qū)怪g(shù)中脊髓功能監(jiān)測的影響
    研究二 右美托咪定/利多卡因?qū)怪中g(shù)脊髓損傷的影響
附錄
附圖
參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)習(xí)期間主持及參與的課題
學(xué)習(xí)期間發(fā)表論文
英文論文一
英文論文二
英文論文三
學(xué)位論文評閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]異丙酚芬太尼復(fù)合不同劑量右美托咪啶麻醉對老年患者血液動(dòng)力學(xué)及脊髓誘發(fā)電位的影響[J]. 林生,張春宏,陳正燕,倪淑芹,邵偉,沈炳華,譚江威,杜偉.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2012 (11)
[2]大鼠急性脊髓損傷時(shí)NSE的表達(dá)及臨床意義[J]. 王勇,周成福,鮑靖,李偉.  黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2012(04)
[3]吸入不同濃度七氟醚復(fù)合麻醉對青少年脊柱側(cè)彎矯形術(shù)患者體感誘發(fā)電位的影響[J]. 白雪,李志華,朱琳,朱玲.  中華麻醉學(xué)雜志. 2012 (07)
[4]小鼠脊髓損傷早期不同炎癥因子的表達(dá)變化[J]. 鄭晶晶,姚安會,劉芳芳,王亞周,于才勇,陳鵬,張坤,鞠躬,王鍵.  細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志. 2012(04)
[5]部分神經(jīng)肌肉阻滯及不同麻醉深度對經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的影響[J]. 王凌雁,竇云凌,張恒,夏之柏,吳新建,劉金龍,黃正松,江楠.  中華神經(jīng)外科雜志. 2011 (08)
[6]不同肌松程度對脊柱外科手術(shù)經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測的臨床觀察[J]. 李傳翔,宋伏虎,王怡,金大地,宋冬梅,陳力.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(12)
[7]不同劑量右旋美托咪啶的鎮(zhèn)靜效應(yīng)[J]. 李彥文,歐陽文,汪賽贏,閻雪彬.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(07)
[8]腹主動(dòng)脈灌注利多卡因?qū)ν眉顾枞毖?再灌注損傷的保護(hù)作用[J]. 許永富,姚俊巖,胡宏慧,周雅春,李士通.  上海醫(yī)學(xué). 2009(11)
[9]全麻下經(jīng)顱電和磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測脊髓功能的比較[J]. 王巧恒,左明章.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2009(01)
[10]利多卡因抑制顱腦損傷后繼發(fā)性腦損害的臨床研究[J]. 劉立良,黎建明,張日華,魏建功,曹作為,劉道斌,彭貴華,劉和錄.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2003(01)



本文編號：3600113