目的:探討多學(xué)科模式下加速康復(fù)理念在經(jīng)皮球囊擴(kuò)張腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期的安全性及應(yīng)用價值,為優(yōu)化該手術(shù)圍手術(shù)期管理方案提供一定理論依據(jù)。方法:根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),選取2018.06-2020.01年在婁底市中心醫(yī)院泌尿外科住院并擬行球囊擴(kuò)張經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療患者共60例,隨機(jī)分為兩組,以圍手術(shù)期進(jìn)行加速康復(fù)理念管理的患者為實驗組（30例）,傳統(tǒng)模式下管理的患者為對照組（30例）,通過比較兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、誤吸發(fā)生情況、術(shù)后不同時間段疼痛評分、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后發(fā)熱（寒顫、發(fā)熱,T≥38.5℃）、術(shù)后不同時間段血紅蛋白丟失情況、住院時間、二次手術(shù)及再入院情況、住院費(fèi)用、住院滿意度等相關(guān)的差異,初步評估多學(xué)科模式下加速康復(fù)方案在經(jīng)皮球囊擴(kuò)張腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期的安全性及臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:1.實驗組與對照組在年齡、性別、BMI等一般資料及患側(cè)腎最大結(jié)石直徑和手術(shù)時間等比較均無統(tǒng)計學(xué)差異。2.實驗組與對照組在術(shù)中及術(shù)后均無誤吸案例發(fā)生,兩組患者誤吸發(fā)生率均為0。3.實驗組術(shù)后胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（3/30 vs10/30）兩組患者術(shù)后胃腸道反應(yīng)比較有統(tǒng)計差異（p<0.05）。... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1兩組患者術(shù)后胃腸道反應(yīng)發(fā)生情況比較

15較p值均小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明實驗組中多模式鎮(zhèn)痛方案可減輕患者術(shù)后疼痛反應(yīng)，提高患者術(shù)后舒適度；而從兩組患者術(shù)后第三天評分的中位數(shù)及其四分位間距可以看出，到了術(shù)后第三天，大部分患者疼痛癥狀已得到明顯緩解，部分患者已無明顯疼痛。（見表4.4，圖4.2）表4.4兩組患者術(shù)后不同時間段NRS評分比較分組術(shù)后6h術(shù)后1d術(shù)后2d術(shù)后3d實驗組2（1～3）2（2～3）1.5（1～2）0（0～1）對照組5（4～6）4（3～5）2.5（2～3）1（0～1）Z值6.565.124.472.03p值＜0.001＜0.001＜0.0010.042注：采用Mann-WhitneyU檢驗，表中結(jié)果a（b～c），其中a表示中位數(shù)，b表示P25,c表示P75。圖4.2兩組患者術(shù)后不同時間段NRS評分比較

肛門排氣時間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（t=3.12，p＜0.05），提示術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)飲、進(jìn)食、咀嚼口香糖 及術(shù)后早期活動等措施有助于術(shù)后胃腸蠕動功能的快速恢復(fù)。（見表 4.5，圖 4.3） 表 4.5 兩組患者術(shù)后肛門排氣時間比較 分組 時間 (h) t 值 p 值 實驗組 11.53±5.76 對照組 16.07±5.48 3.12 0.003

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3561104