發(fā)布時間：2021-12-31 00:26

　　目的觀察超聲引導下腰方肌阻滯（QLB）對老年腹部手術(shù)患者圍手術(shù)期神經(jīng)認知障礙（PND）及鎮(zhèn)痛效果的影響。方法選擇老年腹部手術(shù)患者60例,隨機分為腰方肌阻滯聯(lián)合全身麻醉組（Q組）和全身麻醉組（A組）,各30例。Q組全身麻醉前行超聲引導下QLB,A組單純行全身麻醉�；颊哂谑中g(shù)前后采用簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、譫妄評定方法中文修訂版（CAM-CR）、日常生活活動（ADLs）量表分別評估認知狀態(tài)、術(shù)后譫妄（POD）的發(fā)生、患者生活活動能力。記錄麻醉藥物用量、首次下床活動時間、排氣排便時間;術(shù)后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、嗎啡用量;術(shù)后視覺模擬評分（VAS）、疼痛數(shù)字評分（NRS）、舒適評分（BCS）。結(jié)果與A組比較,Q組術(shù)后7天內(nèi)POD發(fā)生率降低（P<0.01）;術(shù)中丙泊酚和瑞芬太尼使用量減少（P<0.01）;術(shù)后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)（P<0.01）、嗎啡用量減少（P<0.05）;術(shù)后1～5天VAS和術(shù)后1～6天NRS評分更低（P<0.01）;術(shù)后1～6天BCS評分更高（P<0.05）;術(shù)后1～4天鎮(zhèn)痛滿意度更高（P<0.01）。結(jié)論QLB可減少老年腹... 

【文章來源】：中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2020,22(02)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

圖1 兩組患者圍術(shù)期心率和平均動脈壓比較

Q組患者術(shù)后1、2、4、5、6天CAM-CR評分均低于A組（P<0.01),Q組患者術(shù)后1～6天ADLs評分均高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見圖5。圖3 兩組患者術(shù)后血糖和CRP水平比較

圖3 兩組患者術(shù)后血糖和CRP水平比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]加速康復外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）[J]. 陳凜,陳亞進,董海龍,馮藝,顧小萍,黃宇光,江志偉,樓文暉,劉連新,米衛(wèi)東,馬正良,閔蘇,彭書崚,田孝東,王天龍,徐澤寬,薛張綱,姚宏偉,楊尹默,張珂誠,祝勝美.  中國實用外科雜志. 2018(01)
[2]老年患者術(shù)后譫妄防治中國專家共識[J]. 董碧蓉,岳冀蓉.  中華老年醫(yī)學雜志. 2016 (12)



本文編號：3559265