蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對依托咪酯意識消失時(shí)ED 50 和BIS 50 的影響
發(fā)布時(shí)間：2021-12-09 07:40
目的本研究擬通過序貫法測定蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合依托咪酯使患者意識消失時(shí)依托咪酯的半數(shù)有效劑量(ED50)和半數(shù)患者意識消失時(shí)依托咪酯的BIS值(BIS50),從而探討蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對依托咪酯意識消失時(shí)ED50和BIS50的影響。方法本試驗(yàn)為一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對照的序貫研究。46例擬行擇期婦科手術(shù)的患者隨機(jī)分為依托咪酯組（E組,n=26）和依托咪酯聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯組（ES組,n=20）。ES組的患者在給予依托咪酯前先行布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（0.5%重比重布比卡因3ml）。兩組患者依據(jù)up-and-down序貫分配的方法依次給予依托咪酯。E組第一例患者依托咪酯的劑量為0.089 mg/kg,ES組患者則在腰麻后15min給予依托咪酯,第一例劑量為0.076 mg/kg。通過Bliss法和保序回歸法求得依托咪酯的ED50和BIS50。通過Bootstrap法計(jì)算出ED50和BIS50的83%可信區(qū)間（83%CI）。結(jié)果...
【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：49 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
組患者意識消失情況序貫分布圖
. 兩組患者意識消失時(shí)依托咪酯的 ED50及其 95%CI.的計(jì)算表 2. E 組依托咪酯 ED50及其 95%CI.的計(jì)算劑 量(x)mg/kglogx入睡（例）未入睡（例）合計(jì)人數(shù)（n）睡眠率（P）nlogx P(1-P)/0.076 -1.119 0 2 2 0.000 -2.238 0.000.089 -1.051 2 6 8 0.250 -8.408 0.020.105 -0.979 5 4 9 0.556 -8.811 0.030.124 -0.907 3 2 5 0.600 -4.535 0.060.146 -0.836 2 0 2 1.000 -1.672 0.00合計(jì) 12 14 26 25.664 0.11表 3. ES 組依托咪酯 ED50及其 95%CI.的計(jì)算劑 量入睡未入睡合計(jì)人睡眠率圖 2. ES 組患者意識消失情況序貫分布圖
科大學(xué)碩士學(xué)位論文 患者血流動(dòng)力學(xué)的比較礎(chǔ) MAP 及基礎(chǔ) HR 的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在給予依托咪酯3min、5min 時(shí)的 MAP 以及 1min、3min 的 HR，ES 組較 E 組均顯著降計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]依托咪酯對大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制[J]. 鄧紅,丁永永,彭捷,周潔. 華西藥學(xué)雜志. 2017(04)
[2]近日節(jié)律對依托咪酯致老年患者意識消失作用的影響[J]. 李旭,董有靜,吳迪. 實(shí)用藥物與臨床. 2016(01)
[3]Narcotrend指導(dǎo)下依托咪酯用于持續(xù)靜脈泵注的可行性[J]. 周珊珊,藍(lán)海珍,董榕,于布為. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(11)
[4]舒芬太尼對依托咪酯誘導(dǎo)時(shí)ED50和BIS50的影響[J]. 呂慧敏,李巖,張衛(wèi). 臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(07)
[5]依托咪酯靶控輸注復(fù)合硬膜外麻醉對老年冠心病患者心肌的保護(hù)作用[J]. 夏勇軍,李昱,白永峰. 武警醫(yī)學(xué). 2013(02)
[6]持續(xù)靜脈輸注不同時(shí)間的依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能的影響[J]. 李優(yōu)春,王志萍. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(02)
[7]彩色多普勒超聲觀察異丙酚和依托咪酯麻醉誘導(dǎo)前后頸總動(dòng)脈及椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變[J]. 李明秋,郭瑞君,吳安石,徐然. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(10)
[8]依托咪酯持續(xù)輸注用于全身麻醉誘導(dǎo)和持續(xù)輸注維持的臨床觀察[J]. 李軍祥,宋華勇,劉娟,左云霞,王曉. 華西醫(yī)學(xué). 2009(10)
[9]靶控輸注依托咪酯用于椎管內(nèi)麻醉病人鎮(zhèn)靜的研究[J]. 蔣奕紅,黃齡瑾. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(05)
[10]四種常用靜脈麻醉藥對老年病人血液動(dòng)力學(xué)影響的比較[J]. 陳琦,王珊娟,杭燕南. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2003(04)
本文編號：3530226
【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：49 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
組患者意識消失情況序貫分布圖
. 兩組患者意識消失時(shí)依托咪酯的 ED50及其 95%CI.的計(jì)算表 2. E 組依托咪酯 ED50及其 95%CI.的計(jì)算劑 量(x)mg/kglogx入睡（例）未入睡（例）合計(jì)人數(shù)（n）睡眠率（P）nlogx P(1-P)/0.076 -1.119 0 2 2 0.000 -2.238 0.000.089 -1.051 2 6 8 0.250 -8.408 0.020.105 -0.979 5 4 9 0.556 -8.811 0.030.124 -0.907 3 2 5 0.600 -4.535 0.060.146 -0.836 2 0 2 1.000 -1.672 0.00合計(jì) 12 14 26 25.664 0.11表 3. ES 組依托咪酯 ED50及其 95%CI.的計(jì)算劑 量入睡未入睡合計(jì)人睡眠率圖 2. ES 組患者意識消失情況序貫分布圖
科大學(xué)碩士學(xué)位論文 患者血流動(dòng)力學(xué)的比較礎(chǔ) MAP 及基礎(chǔ) HR 的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在給予依托咪酯3min、5min 時(shí)的 MAP 以及 1min、3min 的 HR，ES 組較 E 組均顯著降計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]依托咪酯對大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制[J]. 鄧紅,丁永永,彭捷,周潔. 華西藥學(xué)雜志. 2017(04)
[2]近日節(jié)律對依托咪酯致老年患者意識消失作用的影響[J]. 李旭,董有靜,吳迪. 實(shí)用藥物與臨床. 2016(01)
[3]Narcotrend指導(dǎo)下依托咪酯用于持續(xù)靜脈泵注的可行性[J]. 周珊珊,藍(lán)海珍,董榕,于布為. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(11)
[4]舒芬太尼對依托咪酯誘導(dǎo)時(shí)ED50和BIS50的影響[J]. 呂慧敏,李巖,張衛(wèi). 臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(07)
[5]依托咪酯靶控輸注復(fù)合硬膜外麻醉對老年冠心病患者心肌的保護(hù)作用[J]. 夏勇軍,李昱,白永峰. 武警醫(yī)學(xué). 2013(02)
[6]持續(xù)靜脈輸注不同時(shí)間的依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能的影響[J]. 李優(yōu)春,王志萍. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(02)
[7]彩色多普勒超聲觀察異丙酚和依托咪酯麻醉誘導(dǎo)前后頸總動(dòng)脈及椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變[J]. 李明秋,郭瑞君,吳安石,徐然. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(10)
[8]依托咪酯持續(xù)輸注用于全身麻醉誘導(dǎo)和持續(xù)輸注維持的臨床觀察[J]. 李軍祥,宋華勇,劉娟,左云霞,王曉. 華西醫(yī)學(xué). 2009(10)
[9]靶控輸注依托咪酯用于椎管內(nèi)麻醉病人鎮(zhèn)靜的研究[J]. 蔣奕紅,黃齡瑾. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(05)
[10]四種常用靜脈麻醉藥對老年病人血液動(dòng)力學(xué)影響的比較[J]. 陳琦,王珊娟,杭燕南. 臨床麻醉學(xué)雜志. 2003(04)
本文編號：3530226
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