發(fā)布時(shí)間：2021-11-24 02:43

　　第一部分冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者左心室應(yīng)變力和心室內(nèi)同步化運(yùn)動(dòng)的變化及右美托咪定與七氟醚對其影響目的：早期評價(jià)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）患者再血管化后左心室應(yīng)變力和心室內(nèi)同步化運(yùn)動(dòng)的變化,以及麻醉藥物七氟醚和右美托咪定分別對左心室功能與心室內(nèi)同步化運(yùn)動(dòng)的影響。方法：選擇擇期心肺轉(zhuǎn)流（CPB）下行CABG的患者45例,按照停止CPB后使用干預(yù)藥物的不同,將其分為3組,對照組（C組）、右美托咪定組（D組）和七氟醚組（S組）。主要采用基于心肌運(yùn)動(dòng)定量分析（CMQ）的斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（STI）,包括分析左心室整體、各節(jié)段應(yīng)變力和各個(gè)節(jié)段同步化運(yùn)動(dòng)的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差。觀察指標(biāo)：（1）基本血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈阻塞壓（PAOP）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心排血量（CO）、每搏量（SV）。（2）左心室應(yīng)變力指標(biāo)：心肌全局縱向應(yīng)變力（GLS）及全局環(huán)向應(yīng)變力（GCS）值；（3）左心室內(nèi)同步化運(yùn)動(dòng)指標(biāo),包括全局縱向同步化時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差（GL Time SD）和環(huán)向同步化時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差（GC TimeSD）。記錄4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的上述指標(biāo),包括術(shù)前基線值（To）、C... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：184 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２Ｃ左必室１７個(gè)也肌節(jié)段分區(qū)＂牛眼圏＂??

南京醫(yī)科大學(xué)博±學(xué)對長軸方向Ｈ個(gè)切面（ＭＥ２，ＭＥ３和ＭＥ４）左必室的必肌運(yùn)動(dòng)應(yīng)變、室縱向縮短運(yùn)動(dòng)的縱向應(yīng)變?yōu)椋ǎ欤铮睿纾椋簦酰洌椋睿幔?ｓｔｒａｉｎ，ＬＳ），包括局全局（整體左必室）應(yīng)變力（ｇｌｏｂａｌ?ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ?ｓｔｒａｉｎ，ＧＬＳ）平均３Ｃ、３Ｄ），全局應(yīng)變代表所有級向應(yīng)變必肌節(jié)段的平均應(yīng)變；同對左必室短軸方向王個(gè)切面（Ｂ，Ｍ和Ａ切面）的必肌環(huán)向縮短運(yùn)動(dòng)左也室環(huán)向應(yīng)變力（ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ?ｓｔｒａｉｎ，?ＣＳ）的局部（各節(jié)段）體左也室）應(yīng)變力（ｇｌｏｂａｌ?ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ?ｓｉｘａｉｎ，ＧＣＳ）平均值（圖４Ｄ），同樣全局應(yīng)變代表了所有環(huán)向應(yīng)變瓜肌節(jié)段的平均應(yīng)變。細(xì)調(diào)整感興趣區(qū)（ｒｅｇｉｏｎ?ｏｆ?ｉｎｔｅｒｅｓｔ，?ＲＯ〇范圍，Ｗ保證滿意追蹤。由應(yīng)變力結(jié)果均為負(fù)數(shù)值，負(fù)數(shù)值的絕對值越大表明應(yīng)變力越強(qiáng)，數(shù)值的絕對值代替。??

究中Ｗ負(fù)數(shù)值的絕對值代替。??ｍｍｉｍｍ??圖３Ａ術(shù)前的１例ＣＡＢＧ患者，采用ＣＭＱ技術(shù)測定左也室兩腔觀（ＭＥ９的長軸縱向運(yùn)動(dòng)的應(yīng)??變力。ＭＥ２切面代表左也室前壁和下壁的應(yīng)變力，共７個(gè)節(jié)段的應(yīng)變（也動(dòng)周期運(yùn)動(dòng)曲線用??７種顏色表示，白色虛線為全局應(yīng)變平均值１３％）。??２８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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