目的:本試驗應用序貫法與連續(xù)重評估方法探究術中知曉的高危人群（青年女性患者）,在全憑靜脈麻醉蘇醒期對外界音樂刺激無回憶的BIS50與BIS95（分別為使50%及95%的患者對外界音樂刺激不產(chǎn)生回憶的BIS值）。將本研究結(jié)果與前期研究靜吸復合全麻的結(jié)果對比,分析可能導致其差異的原因,并對臨床工作做出提示與建議。方法:本研究為一項前瞻性臨床研究,通過了吉林大學白求恩第一醫(yī)院倫理委員會批準并在中國臨床試驗注冊中心進行注冊（注冊號:ChiCTR1800017716）。試驗對象為全憑靜脈麻醉行無痛取卵術的青年女性患者。在手術開始的同時通過同一個入耳式耳機為患者隨機循環(huán)播放一段旋律,手術結(jié)束并且BIS值達到不同的目標值時停止音樂。在患者麻醉蘇醒后即刻、術后3天以及術后30天由同一名麻醉醫(yī)生詢問相關問題并判斷是否發(fā)生知曉。試驗共分為兩個階段,第一階段采取序貫法與probit分析判斷患者對音樂刺激無回憶的BIS50與初測BIS95;第二階段使用連續(xù)重評估方法重新確定更為準確的BIS95。結(jié)果:2018年8月15日至2018年12月15日之間,共有78名患者符合標準而納入研究,其中有11人不符合要求被排... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者分組情況及試驗流程

第4章結(jié)果15表4.1患者人口統(tǒng)計學特征及一般情況變量年齡(y)[平均值(范圍)]31.1(24–39)性別,女性[n]67體重(kg)[平均值(標準差)]60.9(7.05)身高(m)[平均值(標準差)]1.61(0.04)丙泊酚用量(mg)[平均值(標準差)]202.3(29.1)手術時間(min)[平均值(標準差)]12.1(1.46)播放音樂時間(min)[平均值(標準差)]14.9(1.43)注：n,總患者人數(shù)圖4.2序貫法試驗過程注：BISindex，BIS值；Patientnumber，患者順序數(shù)；RecallNO，未聽到音樂；RecallYES：聽到音樂并準確回憶

第4章結(jié)果16圖4.3probit回歸分析注：ProbabilityofRecall，對音樂刺激有回憶概率；BISIndex，BIS值表4.2probit回歸分析的音樂回憶概率及相應BIS值參數(shù)對音樂刺激有回憶的概率BIS值95%置信區(qū)間下限95%置信區(qū)間上限.0163.936.268.8.0265.740.769.7BIS95.0567.147.370.9.1068.853.172.0.2571.762.674.3BIS50.5074.871.278.6


本文編號：3513218