目的:探討單孔胸腔鏡手術(shù)中,保留自主呼吸喉罩全身麻醉的安全性及可行性。方法:選擇自2018年4月至2019年2月于我院擇期行胸腔鏡手術(shù)的患者共60例,所有患者ASA分級(jí)I^II級(jí),年齡18⁶5歲,BMI18²5kg/㎡。按隨機(jī)數(shù)字表法分為自主呼吸組（A組）和雙腔支氣管插管組（B組）,每組各30例。進(jìn)入手術(shù)室后開(kāi)放外周靜脈通路,進(jìn)行常規(guī)麻醉監(jiān)測(cè):心電圖（ECG）、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓（NBP）、脈搏血氧飽和度（Sp O2）、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）。A組為保留自主呼吸喉罩全身麻醉下行胸腔鏡手術(shù),誘導(dǎo)和維持過(guò)程中不使用肌松藥,以靜脈推注舒芬太尼0.1μg/kg,靶控輸注（TCI）丙泊酚2.0³.5μg/ml進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),面罩輔助通氣3min后插入喉罩,后以持續(xù)TCI泵入丙泊酚2.0⁴.0μg/ml維持麻醉,術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要單次追加舒芬太尼5.0¹0.0μg/次,并根據(jù)BIS值和呼吸情況調(diào)整丙泊酚速度,使患者BIS值維持40-60之間且... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 實(shí)驗(yàn)器材
    2.3 主要藥品
    2.4 麻醉方法
        2.4.1 麻醉前準(zhǔn)備
        2.4.2 麻醉誘導(dǎo)和維持
    2.5 觀察指標(biāo)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者一般資料比較
    3.2 兩組患者生命體征變化
    3.3 術(shù)中情況比較
    3.4 術(shù)后情況比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
綜述
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及攻讀碩士期間取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 李詩(shī)恩,胡安民,張中軍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(20)
[2]超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 張加強(qiáng).  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2017(02)
[3]保留自主呼吸的喉罩全身麻醉對(duì)胸腔鏡肺大皰切除手術(shù)的應(yīng)用[J]. 楊漢宇,董慶龍,梁麗霞,岑燕遺,劉君,李樹(shù)本.  廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(03)



本文編號(hào)：3508335