目的:探討單獨應(yīng)用丙泊酚麻醉行門診無痛胃腸鏡檢診對老年人術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:選取門診行無痛胃鏡腸鏡檢查的200例患者,ASAⅠ^Ⅲ級,根據(jù)年齡分為中青年組（18⁶4歲,n₁=100）和老年組（65歲及以上,n₂=100）,兩組患者均在胃鏡或腸鏡置入前靜脈注射1%丙泊酚1.5².0mg/kg,當(dāng)患者睫毛反射消失,警覺鎮(zhèn)靜分級（the Observer,s Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S）≤2級即意識消失后進(jìn)行胃鏡或腸鏡的檢查,檢診過程中保持SPO₂%在95%以上。兩組患者均于麻醉前（T0）及檢查完成清醒后5 min（T1）,30min（T2）,3h（T3）,6h（T4）時采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（The Mini-Mental State Examination,MMSE）評估認(rèn)知功能,比較兩組檢診者不同時間點MMSE評分及術(shù)后早期認(rèn)知功能的變化。結(jié)果:200例患者均順利完成檢診并接受MMSE... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略語表
第1章 引言
第2章 綜述 老年人術(shù)后認(rèn)知功能障礙的研究進(jìn)展
    2.1 POCD的發(fā)生率
    2.2 POCD的病理生理及發(fā)病機制
        2.2.1 炎癥反應(yīng)假說
        2.2.2 腦微栓子假說
        2.2.3 低灌注假說
        2.2.4 低氧血癥假說
        2.2.5 過度通氣假說
        2.2.6 細(xì)胞凋亡性神經(jīng)變性假說
        2.2.7 術(shù)后疼痛假說
        2.2.8 其他假說
    2.3 POCD的相關(guān)危險因素
        2.3.1 POCD與年齡因素
        2.3.2 POCD與麻醉因素
        2.3.3 POCD與手術(shù)因素
        2.3.4 POCD與其他因素
    2.4 POCD的診斷
    2.5 POCD的防治策略
    2.6 展望
第3章 臨床資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 藥品與設(shè)備
        3.2.1 藥品
        3.2.2 設(shè)備
    3.3 麻醉方法
    3.4 數(shù)據(jù)收集
    3.5 統(tǒng)計分析
第4章 研究結(jié)果
    4.1 兩組患者一般情況比較
    4.2 兩組患者麻醉前后血壓、心率、脈搏血氧飽和度的比較
    4.3 兩組患者檢診時間、丙泊酚總用量、清醒時間的比較
    4.4 不同年齡組患者麻醉前及麻醉后不同時間點MMSE評分的比較
    4.5 不同年齡組患者滿意度及鎮(zhèn)靜效果的比較
    4.6 不同年齡組患者不良反應(yīng)的比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]The role of general anesthetics and the mechanisms of hippocampal and extra-hippocampal dysfunctions in the genesis of postoperative cognitive dysfunction[J]. Marco Cascella,Sabrina Bimonte.  Neural Regeneration Research. 2017(11)
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[3]丙泊酚與氣體麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響:Meta分析[J]. 許德獎,楊威,趙國棟.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2012(11)
[4]術(shù)后認(rèn)知功能障礙相關(guān)因素研究進(jìn)展[J]. 宋振國,高魯渤.  天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2012(01)
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[6]80歲以上老人行無痛胃腸鏡檢查的麻醉體會[J]. 黃光梅.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2011(04)
[7]丙泊酚用于無痛胃鏡檢查對認(rèn)知功能的影響[J]. 趙宏,孫藝丹,尹極峰.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2007(04)



本文編號：3444633