目的:測定宮腔鏡手術(shù)全憑吸入麻醉七氟烷最低肺泡有效濃度（minimal alveolar concentration,MAC）。方法:選擇育齡期已婚婦女,ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí),年齡20-45歲,BMI20-25Kg/m²,手術(shù)前兩周內(nèi)無上呼吸道感染,半年內(nèi)無七氟烷麻醉史。患者入室常規(guī)生命體征監(jiān)測,術(shù)前30min以10ml·kg^-1·h^-1補(bǔ)充林格氏液。給予氧流量5L/min,吸氧去氮3min,潮氣量誘導(dǎo)法全憑七氟烷誘導(dǎo),重點(diǎn)監(jiān)測呼氣末七氟烷濃度并記錄。采用Dixon序貫法,首例研究對(duì)象呼氣末七氟烷濃度設(shè)為3%,當(dāng)呼氣末七氟烷濃度達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定維持15min后開始手術(shù)。若無體動(dòng)反應(yīng)記為陰性,下一研究對(duì)象濃度下調(diào)0.2%;若出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)則記為陽性,下一研究對(duì)象濃度上調(diào)0.2%。將無體動(dòng)到有體動(dòng)反應(yīng)的中間點(diǎn)設(shè)為平衡點(diǎn),測出6個(gè)平衡點(diǎn),繪制量效曲線、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:宮腔鏡手術(shù)全憑吸入麻醉七氟烷ED₅₀為2.04%,ED₉₅為2.28%（95%可信區(qū)間為2.15%-4.17%）。七氟烷最低... 

【文章來源】：川北醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

宮腔鏡手術(shù)不同七氟烷濃度體動(dòng)反應(yīng)發(fā)生率

圖 2 全憑七氟烷宮腔鏡手術(shù)時(shí)無體動(dòng)-有體動(dòng)反應(yīng)的序貫圖2.5 不良反應(yīng)本研究中有 1 例患者誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)煩躁，退出研究。未發(fā)生呼吸抑制、氣道痙攣、過敏等（表 3）。表 3 不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)煩躁 呼吸抑制 血壓異常 心率異常 氣道痙攣 過敏反應(yīng)發(fā)生例數(shù)（人） 1 0 0 0 0 03 討論宮腔鏡手術(shù)擴(kuò)張和牽拉宮頸時(shí)疼痛明顯，反應(yīng)劇烈，主要與宮頸大部分由結(jié)締組織構(gòu)成，宮頸內(nèi)口神經(jīng)分布較豐富有關(guān)，麻醉控制要求較高，七氟烷是目前臨床麻醉廣泛使用的吸入麻醉藥，但全憑七氟烷麻醉在宮腔鏡手術(shù)中的麻醉深度缺乏文獻(xiàn)報(bào)道。臨床試驗(yàn)中，序貫法被廣泛用于測定吸入麻醉藥的 MAC 值[11,17],例如吸入麻醉藥的 MACEI、MACawake等的測定，均采用了該方法。Pual 等[8]也曾探討并驗(yàn)證其可靠性，因此，本研究用 Dixon 序貫法進(jìn)行測定。根

【參考文獻(xiàn)】：
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