發(fā)布時間：2021-10-16 09:35

　　目的:探討超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合異丙酚閉環(huán)靶控輸注對胸腔鏡肺葉切除患者的影響以及在術(shù)后康復(fù)中的作用。方法:選擇南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科擇期行胸腔鏡肺葉切除加肺門淋巴結(jié)清掃術(shù)患者80例,ASA分級Ⅰ-Ⅱ級,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分成四組,每組20例。A組:超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯+異丙酚閉環(huán)靶控輸注組;B組:異丙酚閉環(huán)靶控輸注組;C組:超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯+異丙酚靶控輸注組;D組:異丙酚靶控輸注組。記錄四組患者異丙酚和瑞芬太尼的總用量、患者的拔管時間及住院天數(shù)。觀察并記錄術(shù)后4h（T₃）、術(shù)后8h（T₄）、術(shù)后12h（T₅）、術(shù)后24h（T₆）、術(shù)后48h（T₇）的動態(tài)和靜態(tài)VAS評分:VAS疼痛評分:0分:無痛;10分:難以忍受的劇痛;中間部分表示有不同程度的疼痛,分值越高,疼痛程度越大。于術(shù)前（T₁）、術(shù)畢（T₂）、術(shù)后24h（T₆）,術(shù)后48h（T₇）抽取靜脈頸內(nèi)靜脈血... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 試驗資料與方法
    2.1 試劑、藥品和器材
        2.1.1 主要試劑
        2.1.2 主要藥品
        2.1.3 主要器材
    2.2 病例選擇
        2.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 方法
        2.3.1 試驗對象分組
        2.3.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.3 麻醉方法
        2.3.4 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯
        2.3.5 監(jiān)測指標(biāo)
        2.3.6 酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-6、IL-10濃度
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般情況的比較
    3.2 四組患者異丙酚用量和瑞芬太尼用量的比較
    3.3 四組患者拔管時間和住院天數(shù)的比較
    3.4 四組患者術(shù)后不同時間點的動態(tài)和靜態(tài)VAS疼痛評分的比較
    3.5 四組患者靜脈血漿IL-6和IL-10濃度的比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用新進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯對食管癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 辜曉嵐,何建華,顧連兵.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(01)
[2]單點或多點胸椎旁神經(jīng)阻滯在胸腔鏡肺葉切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 章蔚,李娟,耿擎天,王松,康芳,潘建輝,柴小青.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2014(02)
[3]雙側(cè)胸椎旁神經(jīng)阻滯對體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)中的心肌保護(hù)作用[J]. 孫立新,王強(qiáng),王明山,時飛.  中國體外循環(huán)雜志. 2013(03)
[4]連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻用于乳腺癌手術(shù)的麻醉及鎮(zhèn)痛[J]. 肖萍,張蔚青,肖煒,萬政佐,周大春.  浙江醫(yī)學(xué). 2012 (18)
[5]麻醉靶控輸注新進(jìn)展[J]. 楊程,陳寧.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2012(02)
[6]術(shù)后鎮(zhèn)痛與應(yīng)激反應(yīng)[J]. 王錫民,靳小石,矯政洧,程樹杰.  醫(yī)學(xué)研究與教育. 2010(01)
[7]腦電雙頻指數(shù)和麻醉深度指數(shù)用于全麻術(shù)中鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測[J]. 肖紅霞,程茹,徐建華,郭紀(jì)生.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2009(08)
[8]術(shù)后鎮(zhèn)痛與免疫[J]. 張靜,崔蘇揚.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2006(09)



本文編號：3439569