第一部分七氟醚對產(chǎn)科全身麻醉母體促炎性細胞因子和熱休克蛋白70的影響目的:通過比較七氟醚復(fù)合瑞芬太尼和異丙酚復(fù)合瑞芬太尼用于剖宮產(chǎn)全身麻醉時的產(chǎn)婦血流動力學(xué)指標(biāo)、促炎性細胞因子、熱休克蛋白70濃度的變化及胎盤熱休克蛋白70表達的差異,并對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血,術(shù)中知曉以及新生兒出生后狀態(tài)進行評估,以明確七氟醚吸入麻醉相對于靜脈全麻對產(chǎn)婦麻醉的優(yōu)勢,為臨床合理、有效、安全、舒適的產(chǎn)科全身麻醉提供思路與依據(jù)。方法:選擇擬在全麻下行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的足月產(chǎn)婦60例,采用隨機數(shù)字表法分為異丙酚組（P）與七氟醚組（S組）,每組30例。監(jiān)測不同時點產(chǎn)婦血漿中促炎性細胞因子和HSP70的濃度及胎兒娩出后胎盤組織中HSP70的表達,記錄各時點產(chǎn)婦的平均動脈壓、心率,新生兒的Apgar評分及臍動脈血pH值,記錄切子宮至胎兒娩出時間、子宮收縮情況、術(shù)中出血量及術(shù)中知曉情況。結(jié)果:P組氣管插管后及胎兒娩出時兩個時點MAP均數(shù)、HR均數(shù)低于T0,HR均數(shù)高于T0,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,同時點組間比較,S組MAP均數(shù)高于P組,S組HR均數(shù)低于P組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦的MAP... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

正常胎盤組織中的合體滋養(yǎng)細胞（4000倍）

干預(yù)處理15min胎盤組織中的細胞滋養(yǎng)細胞（4000倍）

干預(yù)30min生成少量凋亡小體（3000倍）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]七氟醚與喉罩在妊娠合并心臟病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王志鵬,馬玨,王晟,郁麗娜,韋錦鋒,徐金東.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(02)
[2]《2016年英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會產(chǎn)后出血管理指南》摘譯[J]. 劉絲雨,孫毅.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (09)
[3]外周血炎性因子變化與術(shù)后認知功能障礙的關(guān)系[J]. 施麗燕,徐靜,萬燕杰.  上海醫(yī)學(xué). 2012(02)
[4]術(shù)中知曉預(yù)防和腦功能監(jiān)測快捷指南[J]. 吳新民,于布為,葉鐵虎,張炳熙,佘守章,王焱林,岳云.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2011(10)
[5]舒芬太尼對剖宮產(chǎn)羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 王德領(lǐng),賈杰.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(27)
[6]阿片類藥物在產(chǎn)科全身麻醉中的應(yīng)用[J]. 聶玉艷,黃紹強.  上海醫(yī)學(xué). 2009(11)
[7]早產(chǎn)患者血清TNF-α和sTNFRⅡ水平的變化及意義[J]. 蒲杰,曾蔚越.  華西醫(yī)學(xué). 2008(05)
[8]細胞凋亡與妊娠之間的關(guān)系研究進展[J]. 朱勁松.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2003(01)



本文編號：3430406