目的：觀察右美托咪啶復(fù)合羅哌卡因?qū)Τ曇龑?dǎo)下小兒髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯效果的影響；評價其用于小兒腹股溝區(qū)手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的有效性及安全性。方法：選擇我院擇期行單側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)的患兒60例,年齡3歲～7歲,體重10kg～27kg, ASA I級,隨機分為3組,每組20例,對照組（CN.）,0.25%羅哌卡因行髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯組（R組）,0.25ug/kg右美托咪啶復(fù)合0.25%羅哌卡因行髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯組（D組）。入室后采用靜脈麻醉誘導(dǎo),麻醉誘導(dǎo)后R組和D組在超聲引導(dǎo)下行髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯。各組神經(jīng)阻滯的局麻藥物的劑量為0.4ml/kg。麻醉維持使用全憑靜脈麻醉維持,術(shù)中平均動脈壓及心率變化幅度超過基礎(chǔ)心率的士20%時調(diào)整靜脈麻醉藥物的泵注速度,手術(shù)醫(yī)生開始縫合皮下時停止泵注靜脈麻醉藥物,手術(shù)結(jié)束、恢復(fù)自主呼吸后拔出喉罩。術(shù)后送麻醉后恢復(fù)室（PACU）,監(jiān)測并記錄入手術(shù)室時（TO）、置入喉罩結(jié)束時（T1）、切皮時（T2）、牽拉疝囊時（T3）、手術(shù)結(jié)束時（T4）、蘇醒時（T5）各時間點患兒的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）。記錄T5、術(shù)后2 h（T6）、術(shù)后4... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
個人簡歷
英文縮略詞
中文摘要
英文摘要
前言
1.資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2.結(jié)果
    2.1 患兒一般情況比較
    2.2 患兒手術(shù)、蘇醒、PACU停留時間及手術(shù)方式比較
    2.3 術(shù)中丙泊酚、瑞芬太尼用量比較
    2.4 各時點血流動力學(xué)指標變化的比較
    2.5 疼痛評分的比較
    2.6 術(shù)后惡心、嘔吐、蘇醒期躁動的發(fā)生率及術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用情況的比較
3.討論
4.結(jié)論
參考文獻
附圖
附件
綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯對食管癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 辜曉嵐,何建華,顧連兵.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(01)
[2]超聲引導(dǎo)腹橫肌平面阻滯用于半結(jié)腸切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果[J]. 黃東升,馬曉東,周大春.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (21)
[3]右美托咪定的小兒臨床應(yīng)用研究新進展[J]. 陳明華,張西京.  醫(yī)學(xué)綜述. 2014(01)
[4]右美托咪啶復(fù)合肋間神經(jīng)阻滯在乳腺區(qū)段手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王璽,施凌燕,吳珍,王春峰.  安徽醫(yī)學(xué). 2013(12)
[5]七氟醚和丙泊酚全身麻醉對小兒術(shù)后躁動影響的系統(tǒng)評價[J]. 張海軍,李玉蘭,孫繞,劉景景.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2013(11)
[6]右美托咪定對超聲引導(dǎo)下羅哌卡因臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響[J]. 朱俊峰,馮兆明.  中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2013 (05)
[7]超聲引導(dǎo)下髂腹下-髂腹股溝神經(jīng)阻滯在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 胡玲,王瑞婷,柴小青,潘建輝.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(18)
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本文編號：3422053