研究背景異常肌反應(yīng)作為評(píng)價(jià)減壓程度和效果的指標(biāo)廣泛應(yīng)用于面肌痙攣微血管減壓術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),由于個(gè)體差異、記錄肌肉單一等原因,導(dǎo)致術(shù)中異常肌反應(yīng)陽(yáng)性率差異較大。為了觀察與評(píng)價(jià)該項(xiàng)指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值,本研究選擇患側(cè)面神經(jīng)顴支作為刺激點(diǎn),同時(shí)記錄同側(cè)面神經(jīng)多分支支配肌肉的異常肌反應(yīng),以提高術(shù)中異常肌反應(yīng)陽(yáng)性率。方法納入2017年1月至2019年6月確診的96例面肌痙攣并行微血管減壓術(shù)患者,于術(shù)中刺激患側(cè)面神經(jīng)顴支,同時(shí)記錄同側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和頦肌的異常肌反應(yīng)。結(jié)果額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和頦肌的異常肌反應(yīng)總陽(yáng)性率為97.92%（94/96）,其中額肌異常肌反應(yīng)陽(yáng)性率為43.75%（42/96）、眼輪匝肌為38.54%（37/96）、口輪匝肌為64.58%（62/96）、頦肌為78.13%（75/96）,頦肌和口輪匝肌異常肌反應(yīng)陽(yáng)性率均高于額�。≒=0.000,0.006）和眼輪匝�。≒=0.000,0.000）。術(shù)后異常肌反應(yīng)消失患者治愈率高于異常肌反應(yīng)仍持續(xù)存在患者[94.38%（84/89）對(duì)3/5;Fisher確切概率法:P=0.043]。結(jié)論同時(shí)監(jiān)測(cè)面神經(jīng)多分支支配肌肉可明... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2020,20(11)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

女性患者，65歲。臨床診斷為右側(cè)面肌痙攣，行微血管減壓術(shù)。術(shù)中刺激右側(cè)面神經(jīng)顴支，于同側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和頦肌監(jiān)測(cè)到異常肌反應(yīng)，經(jīng)面神經(jīng)充分減壓后異常肌反應(yīng)消失

圖1 女性患者，65歲。臨床診斷為右側(cè)面肌痙攣，行微血管減壓術(shù)。術(shù)中刺激右側(cè)面神經(jīng)顴支，于同側(cè)額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和頦肌監(jiān)測(cè)到異常肌反應(yīng)，經(jīng)面神經(jīng)充分減壓后異常肌反應(yīng)消失圖3 女性患者，44歲。臨床診斷為左側(cè)面肌痙攣，行微血管減壓術(shù)。術(shù)中刺激左側(cè)面神經(jīng)顴支，未引出同側(cè)眼輪匝肌和口輪匝肌異常肌反應(yīng)，經(jīng)面神經(jīng)充分減壓后左側(cè)額肌和頦肌異常肌反應(yīng)消失

圖2 女性患者，63歲。臨床診斷為右側(cè)面肌痙攣，行微血管減壓術(shù)。術(shù)中切開(kāi)硬腦膜后右側(cè)眼輪匝肌異常肌反應(yīng)消失，面神經(jīng)充分減壓后右側(cè)額肌、口輪匝肌和頦肌異常肌反應(yīng)消失本組96例患者中有3例（3.13%）術(shù)中打開(kāi)硬腦膜釋放腦脊液時(shí)異常肌反應(yīng)提前消失，2例為左側(cè)病變、1例為右側(cè)病變，均為女性，癥狀持續(xù)時(shí)間≤1年，推測(cè)是由于責(zé)任血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫較輕，釋放腦脊液后異常肌反應(yīng)完全消失，表明面神經(jīng)減壓充分，2例治愈，1例有效，筆者認(rèn)為無(wú)論異常肌反應(yīng)何時(shí)消失，均提示預(yù)后良好。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]面肌痙攣微血管減壓術(shù)后持續(xù)性異常肌反應(yīng)對(duì)預(yù)后的影響[J]. 楊德寶,孟璇,王安琪,周世軍,陳寒春,蔣棟毅,王之敏.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2019(07)



本文編號(hào)：3418339