目的比較利多卡因噴霧和凝膠表面麻醉對氣管插管和拔管時心血管反應(yīng)的抑制作用。方法選擇擇期全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者120例,隨機分為4組:對照組（C組,n=30）、利多卡因噴霧組（L組,n=30）、利多卡因凝膠組（N組,n=30）、及利多卡因噴霧加凝膠組（D組,n=30）。分別記錄所有患者進入手術(shù)室后誘導前（T₀）、麻醉誘導后（T₁）、插管時（T₂）、插管后3分鐘（T₃）、及拔管即刻（T₄）、拔管后3分鐘（T₅）6個時點的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、腦電雙頻指數(shù)（BIS）及拔管時嗆咳發(fā)生率及程度、術(shù)后6小時咽部疼痛（Postoperative sore throat POST）發(fā)生率及程度、及低血氧飽和度發(fā)生率。結(jié)果L組、N組、D組在T₀、T₁、T₂、T₃、T_4、T₅各時間點MAP、HR及BIS與C組相比結(jié)果無明顯差... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對照
第一章 前言
第二章 材料和方法
    2.1 納入標準
    2.2 排除標準
    2.3 剔除標準
    2.4 材料
        2.4.1 麻醉藥品
        2.4.2 儀器設(shè)備
    2.5 試驗方法
        2.5.1 隨機分組的實施
        2.5.2 試驗分組
        2.5.3 麻醉方法
        2.5.4 觀測指標及觀測時間點
    2.6 統(tǒng)計分析
第三章 結(jié)果
    3.1 試驗完成情況
    3.2 病人一般情況
    3.3 四組病人心血管反應(yīng)的比較
    3.4 四組患者嗆咳、咽痛、低血氧飽和度發(fā)生率比較
        3.4.1 四組患者嗆咳發(fā)生情況
        3.4.2 四組患者POST發(fā)生情況
        3.4.3 四組患者低血氧飽和度發(fā)生情況
第四章 討論
    4.1 氣管插管及拔管期間的應(yīng)激反應(yīng)
        4.1.1 插管時的應(yīng)激反應(yīng)
        4.1.2 拔管時的應(yīng)激反應(yīng)
    4.2 插管后并發(fā)癥
        4.2.1 插管后咽喉部疼痛
    4.3 局麻藥
        4.3.1 利多卡因注射液
        4.3.2 利多卡因凝膠
    4.4 與利多卡因局部應(yīng)用有關(guān)的不良反應(yīng)
    4.5 不同濃度利多卡因?qū)Σ骞芊磻?yīng)的作用
    4.6 靜脈藥物
        4.6.1 α受體激動劑
        4.6.2 硫酸鎂對插管時心血管反應(yīng)的抑制作用
    4.7 膽囊疾病
第五章 結(jié)論
第六章 創(chuàng)新與不足
    6.1 創(chuàng)新
    6.2 不足
參考文獻
綜述
    參考文獻
在校期間發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]異丙酚靶控輸注聯(lián)合利多卡因滴入和霧化吸入在保留自主呼吸下氣管插管中的應(yīng)用[J]. 徐建青,葉鐵虎,黃宇光,羅愛倫.  中國醫(yī)學科學院學報. 2010(05)
[2]促滲劑對利多卡因凝膠透皮作用的影響[J]. 徐穎穎,梁文權(quán).  中國藥房. 2003(06)
[3]利多卡因凝膠和石蠟油作為潤滑劑對氣管插管后咽喉炎的預(yù)防作用[J]. 竇振波,許幸,吳新民.  中華麻醉學雜志. 2003(05)



本文編號：3409834